月经量减少、闭经、痛经、不孕……有一次或以上流产史……

　　诊断结果：疑似宫腔粘连。

　　对于许多备孕女性而言，这结果无疑是个糟糕的消息。

我们先来科普一下：什么是“宫腔粘连”？

　　宫腔粘连是指因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，使得宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失，从而导致闭经或不孕，也是试管婴儿反复种植失败、反复自然流产发生的一个重要因素。

疑似宫腔粘连，怎么办?

　　仅仅一个疑似，当然不能做为治疗的依据。这时候，还需要进一步检查，以确诊。而目前在国内，大多数疑似宫腔粘连，都会被建议进行子宫输卵管造影或者宫腔镜检查。

　　但是，这两项检查都属于有创性检查，均存在一定痛苦性。

　　而且，宫腔镜检查对设备和技术都存在一定要求，若操作不当，甚至还可能发生子宫穿孔、体液超负荷等并发症。

　　现在医疗技术这么发达，难道就没有更好的方式吗?无创、无风险，又准确!

　　答案是肯定的!

　　经阴道三维超声，是目前宫腔粘连理想的无创检查方式。

　　“对于宫腔粘连的诊断，经阴道二维超声很早就得到了广泛应用，但是由于盆腔解剖结构的限制，无法获得子宫立体面的信息，在一幅图像中仅仅能显示部分子宫内膜，尤其对于轻度患者诊断的准确率较低，容易漏诊、误诊。如今三维超声已经解决了这个问题，可以看到子宫立体面的信息，使得诊断的准确率大大提高，能够达到95%左右的正确率。”杭州艾玛妇产医院特邀超声专家潘农教授介绍说。

　　由于经阴道三维超声属于非侵袭性检查方法，检查方便，安全无痛苦。因此潘农教授建议，对于临床怀疑宫腔内粘连的患者，可以先行阴道三维超声检查，确诊为宫腔内粘连后，在行宫腔镜技术进行治疗。

　　当然了，如果超声确诊非宫腔粘连的话，就不用受那个苦啦!!

既然超声可以无创确诊，为什么没有广泛推行?

　　潘教授说了，技术难!而且大多数存在认知粗浅、检查粗糙问题。

　　因为这项技术不仅需要娴熟的技术，更需要多年的临床经验。而有实力的医院，也没有太多的人力资本去推广这项技术。

那么，想B超检查宫腔粘连怎么办?

　　而且诊室里配备的是先进的超声设备E-10。潘教授表示，用先进、成像越清晰的设备，对于超声医生的诊断大有帮助，而且E-10有个特殊的功能，自由解剖成像，能够360°自由选取各个角度的图像，这是他用过的其他设备所不具备的。

　　所以，有需要预约潘农教授超声检查的朋友，赶紧预约起来吧~

潘农 主任医师 教授

· 杭州艾玛妇产医院特约专家

· 杭州市中医院超声医学科主任医师

· 原浙江省中西医结合学会影像专业委员会副主委

· 杭州市医学会超声分会副主委

· 从事影像医学40余年

· 在不孕不育子宫性异常，尤其是宫腔粘连的诊断上，有着深厚的造诣

· 并擅长早、中孕期胎儿异常超声诊断

· 擅长浅表器官的超声诊断如甲状腺、乳腺等，甲状腺结节的TI-RADS和乳腺肿块的BI-RADS分类方面也有着丰富的经验