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        范孟恩治疗多动症

          好动,是孩子的天性,注意力不容易集中也与年龄大小有关。有些家长以为,孩子注意力不集中只是因为年纪小、学习习惯还没养成;有些家长开始焦虑,孩子是不是有多动症。

          合肥天使儿童医院行为发育科范孟恩主任指出,对于孩子的“分心”,家长不要急着贴标签,也不能完全不当回事。如果孩子的注意力不集中对孩子的功能造成影响,例如影响到学习成绩、干扰课堂纪律,影响到伙伴关系等等,应到医院就诊进行全面评估。如果确诊是注意力缺陷,需要尽早干预治疗。

          5%儿童注意缺陷多动障碍

          多动症,学名叫注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。

          ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%的患儿症状持续到成年期。ADHD常共患学习障碍、对立违抗障碍、情绪障碍及适应障碍等,对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。目前,该病的病因和发病机制尚不确定,主要是由多种生物学因素(遗传因素、环境因素)、心理因素和社会因素所致的一种综合征。

          注意力缺陷是多动症的一个症状,目前大概有5%的孩子存在注意力缺陷的问题。范孟恩医生解释,并非所有注意力不集中的的孩子都是多动症。也不是家长、老师觉得孩子注意力不集中,就是注意力缺陷。在临床上,要确认孩子是否存在注意力缺陷问题,需要专科医生的评估,而不是凭感觉。

          “有些家长觉得孩子注意力不集中,有多动症,但实际上孩子在学校挺好的,学习成绩也不错,那就不是注意力缺陷。如果孩子因为没法集中注意力影响到功能,例如学习成绩不理想、或者波动大,家庭作业完成地很慢,扰乱课堂秩序,建议到医院就诊。”范孟恩说。

          在儿童医院注意缺陷多动障碍专病门诊中,的确有一部分孩子是老师建议家长带来看病的。家长常有的问题是:孩子玩的时候挺用心的,就读书的时候会分心,应该不是注意力缺陷,只是没兴趣吧?

          “注意力分成主动注意和被动注意。”范孟恩医生解释,玩游戏不分心是因为游戏本身就具有吸引人的特质,属于“被动注意”。但读书不一样,读书需要孩子发挥主观能动性,主动集中注意力,这是“主动注意”。这时候,有注意力缺陷的孩子就没办法做到。即便他有这个想法,但大脑可能也不听他使唤。

          不建议自主用药

          虽说,现在确诊注意力缺陷后首选药物治疗,但范孟恩医生并不赞成家长自主用药。

          临床上也遇到过一些家长,孩子还没带到医院看过,药倒是已经吃过不少次。尤其是考试前,为了让孩子集中注意力,能在考试中正常发挥,就给孩子吃药。虽然,偶尔吃一两次药不会有大问题,但要注意的是,孩子容易分心并不都是注意力缺陷的问题,一些其他神经系统的疾病,也会导致注意力不集中。

          如果家长认为孩子注意力不集中,正确的做法是到专门的科室做检查,确定原因后再考虑怎么治疗,而不是自行用药,以免掩盖了其他疾病的可能性,耽误治疗。

          说到药物治疗,不少家长会担心药物的副作用,以及是否会形成药物依赖。针对这个问题,范孟恩医生坦言,注意力缺陷的药物治疗方案的确是一个长期的过程,但这并非依赖,而是“必要”。就好像近视眼一样,眼镜必须戴,因为不戴就看不清。注意力缺陷也是如此,有些孩子因为大脑前额叶发育不成熟、神经递质失衡,导致注意力难以集中。这种情况下,目前可以改善的方法就是药物。

          当然,有三分之一的孩子在青春期后,随着大脑发育完善,注意力缺陷这个问题会自行改善。“可这就变成一个被动等待的过程,青春期前落下的又如何补上?”范孟恩医生认为,在药物没有严重副作用的前提下,以此改善孩子注意力缺陷的症状并无不妥。是否需要用药,医生会有一个专业的判断。一般用药的孩子,一年后会再做评估。范孟恩医生说,多动症的治疗是一个长期的过程,需要医生、家长、老师共同参与,大家共同努力,让孩子健康快乐地成长。

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