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常见癫痫发作类型(二)
癫痫发作类型多种多样,这也是癫痫之所以特殊的原因,癫痫发作类型分类以发作大小分为全面性发作和部分性发作;部分性发作又可简单分为简单部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作;
部分性发作又称局灶性发作,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(发作时不同程度意识障碍)。单纯部分性发作,持续时间较短,一般不超过一分钟,起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留,除非痫性放电扩展至脑其他部位,导致强直-阵挛性发作。复杂部分性发作也称颞叶发作、精神运动性发作,为部分性发作伴不同程度意识障碍。颞叶放电通常起源于颞叶或额叶内侧,也可起源于其他部位,由于起源、扩散途径及速度不同,临床表现有较大差异。
一、简单部分性发作:简单部分性发作是指临床发作表现为局灶性或部分性的症状,脑电图提示一个局部或一侧半球起源的癫痫放电,发作时病人的意识存在。单纯部分型发作包括运动型感觉或特殊感觉型植物神经型精神或情绪改变。目前认为,在其他发作之前出现的所谓“先兆”,即是一种单纯部分型发作。发作时根据 放电起源和累及的部位不同,简单部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神 经性和精神性发作四类,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
二、复杂部分性发作:发作时有不同程度的意 识障碍,可伴有一种或多种简单部分性发作的内容。癫痫复杂部分性发作的表现为在发作开始的时候,大多为简单部分性发作的形式,然后会出现意识障碍,或者是伴有各种自动症。意识障碍主要的表现是突然会动作会停止两眼发直,不会跌倒,面色也没有改变,在发作之后还可以继续原来的活动,其临床主要表现很酷似,失神发作,还可能表现为自动症。自动症指的是癫痫发作过程当中,在意识模糊的状态下,会出现的一些不自主、无意识的动作,发作之后常常会有遗忘。自动症可以是发作前动作的继续,也可以是发作中新出现的,动作一般会持续数分钟左
三、继发全面性发作:简单或复杂部分性发 作均可继发全面性发作,可继发为全面强直-阵挛、强直或阵挛发作。简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直—阵挛发作。发作时的EEG可见局灶性异常放电迅速泛化为两侧半球全面性放电。发作间部仆性发作的范畴,其与全面性发作在期EEG为局灶性异常 。本质上仍为部分性发作。
以上就是部分性发作的简要概述,希望对广大患者朋友有所帮助,祝广大患者朋友早日康复!