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        怎样合理预防“夏季痛风”广州东方类风湿

          每当夏天来临,我院痛风患者的数量便会明显增加。可明明痛风是一种和季节关联不太明显的病,怎么会在夏季如此多见呢?
          那么,痛风又是什么呢?
          痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,所致的高尿酸血症直接相关。
          特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。重者可出现关节残疾和肾功能不全。
          痛风与高尿酸血症
          痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
          痛风的具体表现
          痛风因病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、gu髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。
          1原发性痛风
          多有遗传性,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌lin鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
          2继发性痛风
          指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。gu髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性gu髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤、肾脏疾病、铅中毒和高血压晚期等可使尿酸排泄减少。药物如噻嗪类利尿药、小剂量阿司匹林和烟酸等,可抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。
          痛风多见于中年男性,女性仅占5%。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
          痛风的发作症状
          多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。
          典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
          1受累关节
          首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。
          其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。
          2寒战、头痛
          部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
          3影响其它关节
          痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,以后进入无症状的间歇期,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
          受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。
          4皮下痛风石
          病变反复发作,逐步演变成慢性痛风石病变期。皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显着的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。
          皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。
          痛风的诱发原因有很多而大多是由于不良的饮食导致的,所以对于痛风的预防是很重要的。然而各种美食美酒的诱惑不断,一旦没管好自己的嘴,痛风就要来拜访了,下面介绍5种痛风患者夏天适宜吃的水果,让你摆脱嘴馋的诱惑!
          痛风患者适吃的5种水果
          1桃子
          桃子是一种“喜欢”温暖天气的水果,熟透的水蜜桃一般在6-7月出现。应季桃子不仅口感极佳,营养价值也非常高。在60卡路里热量里面,桃子含有超过20种不同的微量元素,包括纤维素,维生素A、C、E,钾和锌等。同时,桃子也不含脂肪、胆固醇等,常食用既不会造成肥胖,还可以补充营养,所以桃子是很适合痛风患者食用的水果。
          2芒果
          芒果含有超过20种以上人体必需的维生素和矿物质。仅需要一杯新鲜芒果汁就可以满足我们日常的维生素C需求,而且热量只有100卡路里。芒果是低嘌呤水果,还含有丰富的纤维素,食用后会有一定饱胀感。
          3樱桃
          多汁甜樱桃6月最适合享用。樱桃富含纤维素和钾元素,且热量较低,1杯樱桃汁大约只有100卡路里的热量。樱桃表面呈深红色是由于一种名为花青素的化合物。加州大学戴维斯分校的一项研究发现,花青素可以帮助减轻疼痛和炎症。而其他的研究表明,樱桃还可能有助于缓解痛风患者的关节疼痛,降低患心脏病的风险。
          4哈密瓜
          哈密瓜又名香瓜,最好吃的哈密瓜是在每年的6月-9月间。哈密瓜含有丰富的纤维素、维生素C、钾元素和β-胡萝卜素等成分。同时,哈密瓜的含水量极高,90%都是水,所以哈密瓜有助于降尿酸,夏季吃哈密瓜有助于补充人体内流失的水分和钾元素。
          5草莓
          也许一年四季我们都会看到草莓,但最好吃的草莓是在每年四月到六月期间。多数人不知道,草莓甚至比柑橘含有更多的维生素C。同时,草莓中还含有对人体有益的抗氧化剂和营养物质,如钾、叶酸、纤维素等。美国的一项研究发现,每周吃两次草莓有益于降低尿酸。

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