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        强直性脊柱炎的前兆

          强直性脊柱炎特别强调早期诊断和早期治疗,这是因为强直性脊柱炎患者多为青壮年,晚期脊柱强直病情不能逆转,不但使病人失去就业和工作能力,对家庭社会来说也是一个沉重的负担。如能早期诊断和争取早期治疗,就可以较大限度地控制病情进展,减少治疗的难度和反复发作性,降低致残率。那么,强直性脊柱炎的前兆有哪些早期表现呢?

          一、前驱症状

          强直性脊柱炎起病时,大多缓慢而隐匿、逐渐发病,早期误诊率较高。偶有病人(仅占5%左右)为急性发病,可表现为关节疼痛剧烈。强直性脊柱炎早期可有厌食、低热、乏力、消瘦和轻度贫血等症状。强直性脊柱炎的前驱症状一般不严重往往容易忽视,以后逐渐出现腰痛和关节痛。

          二、关节症状

          1、首发关节症状:据统计以腰骶部和髋部疼痛为首发症状者占76。0%,始于膝关节疼痛者占16%,起于踝或足跟部疼痛者占5%,而以腿痛和坐骨神经痛起病者仅占3%。以外周关节受累为首发症状者起病多较急,发热等全身症状发生率偏高,外周受累关节红肿痛多较显著。发病时或病情活动时除疼痛症状外,常伴有疲劳感。

          2、腰骶部疼痛与夜间痛:主要表现为慢性、轻中度疼痛,少数疼痛很严重。90%的患者早期疼痛位于腰骶部,病人诉有下腰痛和臀部深处疼痛,多为轻度钝痛或隐痛,有时讲不清痛在什么地方。腰骶部疼痛初为单侧间歇性,随病情缓慢发展,几个月之后可蔓延为双侧持续性。以后疼痛症状反反复发作作,严重者可有翻身困难、下蹲受限。

          尤其是在阴天症状加重,咳嗽、喷嚏或其他牵动腰背的动作也可使疼痛加重。休息不能使症状缓解,活动、热敷、热水浴或按摩理疗后可使疼痛有所减轻。疼痛常在夜间加重,称夜间痛,是本病的特征之一,表现为夜间痛醒,常需下床活动后方能重新入睡。

          3、腰部晨僵:晨起时腰背部发僵尤为明显,称之为晨僵。晨僵时间常大于1小时,活动腰部后僵硬可减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。随着病情发展或长期不活动可使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,早晨起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能下床。久坐后起立往往也很困难,需扶家具等辅助。到了疾病晚期,患者腰背部的僵硬感可能发展为持续性的了,甚至正常脊柱的腰段弯曲消失。

          三、关节外症状

          部分强直性脊柱炎早期以葡萄膜炎或虹膜炎为首发症状,占20~25%。属非肉芽肿性,急性发作性,双眼均可累及,但多见一侧,极少两侧同时发作,每次发作约持续4~8周,一般无后遗症,但常反复发作。症状主要为眼睛红肿充血、疼痛、流泪和畏光,还可有视力模糊、角膜周围充血、虹膜水肿等。因此出现原因不明的反复发作性前葡萄膜炎应考虑强直性脊柱炎的可能性。

          以上就是强直性脊柱炎发病的前兆,患者如果出现以上症状或者和文中的症状相类似,一定要提高警觉及时的到医院进行治疗,把病情降到最低。

          

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