前列腺液检验的正常值和临床意义

　　正常为乳白色稀薄液体，卵磷脂小体布满整个视野，以“+++～+”表示，满视野为“++++”;占34视野者为“+++”，占12视野者为“++”，占14视野者为 +,仅有14视野以下，含量极少者为“少许”。 细胞中上皮细胞少量，白细胞偶见，<10个/高倍视野，红细胞少见或偶见，<5个/高倍视野;可见有精子。

　　脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎，常同时出现卵磷脂减少，分布不均，上皮细胞与白细胞增多，前列腺囊肿时，分泌物浓厚，且常带粘液，并可找到细菌或滴虫，若前列腺中红细胞较多，常是精囊炎的表现，亦可能前列腺按摩过重所致。 ——————11

　　慢性前列腺炎诊断与鉴别诊断

　　临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。

　　(1)既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎史。

　　(2)症状：症状常多样化，也可无明显临床症状，而前列腺液为脓性液体，培养找到一定量致病菌，即可作出诊断。

　　(3)肛诊：前列腺不平整，质硬或可扪及硬结,大小不一,大部分有轻压痛。

　　(4)实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养、前列腺液锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用，而有科研意义。

　　(5)必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定以及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。

　　主要与非淋病性尿道炎相鉴别。非淋菌性尿道炎的特点是症状较淋病为轻，潜伏期较淋病为长，分泌物较淋病为清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不适和尿道口出现分泌物，但慢性前列腺炎主要是会阴不适，排尿不畅，尿道口分泌物为前列腺液