子宫内异物存留可造成不孕

　　(一)病因

　　发生宫内异物存留多是医源性的。来源也许有IUD开裂残留、宫腔探针开裂残留、经宫腔手术操作后异物残留、大月份流产后胎骨残留，以及流产或分娩后胎盘组织残留等。

　　宫腔内异物存留致使部分缓慢炎性反应，改变宫腔内环境，不利于精子宫内异物导致的子宫性不孕子及孕卵的成活;可构成息肉，影响宫腔容积，阻碍精子贮存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育;兼并输卵管炎或卵巢炎，致使输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。

　　(二)临床表现

　　有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连、植入史等：原发或继发性不孕：例假失调，如例假过多、经期延伸、经间期出血、痛经等：下腹坠痛，白带增多，性生活后出血;子宫正常或轻度增大，有压痛。

　　(三)确诊

　　依据病史、症状、体征，应考虑到有官腔异物残留的也许，进一步行超声查看及HSG，可发现宫腔内反常实性强回声光团或充盈残缺、宫腔形态反常、内膜线不规整等表现。探宫腔可初步了解官腔内情况;宫腔镜可在直视下调查病变：确诊性刮宫可进行病理确诊。

　　(四)医治

　　用抗生素医治子宫炎症，经宫腔镜或手术取出或切除异物。

　　(五)预后

　　若无严重缓慢子宫及盆腔炎，预后通常良好。