子宫肌瘤导致不孕原因分析

　　子宫囊肿是女性生殖器管中最常见的实体性良性囊肿。子宫囊肿是由平滑肌组织增生形成的，好发于30～40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。子宫囊肿的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫囊肿患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下囊肿不孕发生率最高。子宫囊肿根据其发生部位可分为浆膜下囊肿，肌壁间子宫囊肿，粘膜下子宫囊肿，子宫颈囊肿，韧带囊肿等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫囊肿不影响受孕和妊娠。

　　子宫囊肿导致不孕可有以下几种情况：(1)较大的子宫囊肿可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的囊肿可压迫输卵管开口处，造成阻塞。(3)生长在润韧带内的囊肿可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫囊肿可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫囊肿，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。(6)子宫囊肿可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。