了解子宫畸形引起的不孕

　　子宫为胚胎期双侧米勒管中段发育并融合而成，其发育受性染色体核型和性激素的调节，子宫畸形或发育不全往往伴随卵巢发育不全和功能低下，从而导致月经不调和生育功能障碍。

　　临床所见子宫畸形有如下几种：

　　1)部分纵隔子宫

　　2)单颈纵隔双子宫。

　　3)双阴道双颈纵隔子宫。

　　4)宫颈闭锁。

　　5)单颈双角子宫。

　　6)双阴双颈双子宫。

　　7)单阴双颈纵隔双角子宫。

　　8)单角并非交通残角子宫。

　　9)单角子宫。

　　10)非交通双角子宫并无阴道。

　　11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔。

　　12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁。

　　13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔。

　　14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔。

　　15)交通性双角子宫并宫颈纵隔单阴道。

　　子宫畸形引起不孕的原因有：

　　1)子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

　　2)子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

　　3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵，性激素分泌不足)，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

　　4)子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

　　5)畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(Iu-GR)或早产。

　　子宫畸形引起不孕的临床表现：

　　1)原发或继发性不孕。

　　2)原发性闭经或月经不调如稀发月经，月经过少，痛经或功能失调性子宫出血等。

　　3)生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。

　　4)生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。

　　5)卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。

　　6)性交困难或性功能障碍如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。

　　7)经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。

　　8)盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。

　　9)病理妊娠史如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等，偶有发生异位妊娠者。

　　10)泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。