抑郁症不能自我确诊,对于抑郁症的确诊,可能很多人有这样的疑问：既然抑郁症只需对照外显症状，那岂不是不需靠医生，自己也能判断？

这种理解肯定是错误的。

根据我国法律规定，精神心理障碍的诊断只能由符合资质的精神科医生、在符合资质的医疗机构内进行。其他人群、其他科室的医生、甚至如果精神科医生不在医疗机构内的话，都不能下相关诊断。

因为，抑郁症的诊断其实是非常科学、专业的，既包括了临床表现，也需要更多的其它信息如专业量表评定、相关实验室的检查。

首先，医生会查看患者的症状是否符合抑郁症诊断标准。医生除了倾听患者及家属讲述和提问之外，还会使用量表。

在临床中，SCL-90、SDS，以及PHQ-9都是常见的抑郁症测试量表，常常用来作为抑郁症筛查、严重程度评估以及修正治疗方案的评估工具。

对于症状符合抑郁症诊断标准的患者，医生还要排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁等来确立诊断。这叫做排除性诊断。

如甲状腺功能减退、性激素低下、维生素B12或者叶酸的缺乏等，均可能出现抑郁症状。滥用酒精、药物等也可导致出现抑郁症状。这就需要做各种检查来帮助医生作出诊断。

这就是有的精神科医生坚持让患者去做CT、B超、激素水平等检查项目的真正原因。

如果发现抑郁症状是器质性疾病或物质导致的，那治疗方案就是针对器质性疾病和物质滥用来进行的，比如调节激素水平、增强甲状腺功能、物质戒断等等，而不是服用抗抑郁药了。

接着，如果排除了器质性和物质所致因素，医生还要进行鉴别诊断。

医生会通过一些关键点的问诊，判断患者到底是抑郁症，还是双相障碍，是强迫症或是焦虑症等。

很多患者既有抑郁症状，又有焦虑症状，甚至还有强迫症状，那医生就得根据实际情况和经验来判断以哪个诊断为主，以提供更有效的治疗。

如果怀疑双相障碍，那么抗抑郁药的使用是非常谨慎的，否则可能会导致转躁。这与单纯抑郁症的治疗方案是不同的。

就算只是明确的抑郁症，医生还要判别是否伴有幻觉、妄想等精神病性症状，如果有，后续的治疗方案大有不同。医生还要考虑患者的药品使用史及疗效，避免发生药物配伍禁忌等。

因此，精神科医生对于抑郁症的诊断有一连串规范而专业的流程，而且往往需要借助一些检查项目。普通大众，包括心理咨询师并没有条件进行这样的严格诊查。

如果怀疑自己或家人、朋友得了抑郁症，一定要到正规的精神科就诊，以精神科医生的诊断为准。其他心理咨询师，或所谓的“大师”，甚至其他科室的医生的诊断一概无效。

如果你的抑郁情绪影响了正常生活，请联系我们。我们一直在这儿，我们成都棕南医院有专业的精神科医生和经验丰富的心理医生，为你提供科学的诊疗方案和心理援助，找到根本问题，找回人生的方向乐趣。

成都棕南医院设有精神卫生中心、心理咨询中心、青少年康复中心等重点科室，由主任医师李文俊院长领衔，国内众多精神科名医定期会诊。主要收治的疾病有精神分裂症、躁狂症、抑郁症、失眠症、酒精依赖、青少年人格发育障碍(网瘾、厌学、双相情感障碍)、老年期精神病(老年痴呆、脑血管病所致精神障碍、老年抑郁症、老年神经症等)、各种类型神经症(焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、神经衰弱等)、癔症、疑心病、急性应激障碍、创伤后应激障碍、儿童期精神障碍等。有任何问题可咨询我们在线客服人员。