如何确诊得了躁郁症-成都治疗躁郁症与精神分裂症的医院
躁郁症的诊断其实不简单,一般来说医生都会按照一下标准进行详细诊断,有时候躁郁症和精神分裂症很容易搞混掉,所以诊断是否得了躁郁症需要特别细心诊断.
一、统一标准,提高对躁郁症的认识。中国已有统一的诊断标准,各地应以CCMD-2中情感性障碍的诊断标准为依据进行诊断。使用统一的标准,既可减少误诊,又利于科研及学术交流。诊断要规范化,特别是推行标准化精神检查,这样就可以大大减少个人的主观偏见。进一步加强躁郁症的临床及基础研究,争取为本病的诊断提供更多、更准确的客观依据。
二、丢掉偏见,纠正诊断程序。既要重视躁郁症的主要症状,又不能过分强调“三大典型症状”而忽视非典型症状。对情感性症状不典型而又伴随“分裂样症状”的病例,应深入观察、全面分析,不要过早地下精神分裂症的诊断。也就是说,对不典型病例,应先除外躁郁症,尔后再诊断为精神分裂症。这样的诊断程序可以有效地减少躁郁症的误诊,同时也防止了精神分裂症诊断上的扩大化。
三、客观全面地收集资料,注意综合分析和鉴别诊断。采集病史要全面,特别对家族史、病前性格、早期症状、既往发作情况应详细询问,避免遗漏。应先进行不持偏见的症状描述和临床观察,然后再诊断。对所掌握的资料,要注意全面分析。要搞清各种症状的概念,对容易相混的症状注意识别,如思维奔逸与思维破裂,随境转移与注意涣散,情绪低落与情感淡漠等等。
躁狂症与躁郁症躁狂相的严重阶段,常常出现“分裂样症状”,不易与精神分裂症鉴别。这时就应该注意到躁狂症病前适应较好、对锂盐治疗效果好、缓解彻底、不衰退等特点。有些躯体疾病如甲亢,脑部疾患如脑血管微小梗塞,可以先出现情感障碍或以情感障碍为主要的临床表现,这时要注意全面检查身体,特别是要作必要的辅助检查,以防止误诊,延误治疗。
四、注意追踪观察,加强随访工作。当情感性症状和分裂样症状同时出现时,不要急于下诊断,可试用锂盐或抗抑郁剂治疗,如果为躁郁症,分裂样症状则会随情感活动的改善而完全消失。当患者自知力恢复后,询问其患病时的情感体验,对诊断也会有帮助。通过随访,也可发现躁郁症的一些特点,如间歇发作、充分缓解、人格完整、社会功能恢复良好等,使一些错误的诊断及早地被纠正。
最后还应当注意:躁郁症常常与精神分裂症发生误诊,一般人都认为精神分裂症是慢性的、预后不佳的疾病,一旦诊断为精神分裂症,病人亲属思想压力大,医护人员对患者治疗的信心和努力也受到影响。所以我们应尽量避免将躁郁症误诊为精神分裂症。当然,这里并没有扩大躁郁症诊断的意思。我们主张的是客观地、正确地诊断。