治疗癫痫的主要药物都是哪些
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发布时间:2017-12-13 26831人浏览
治疗癫痫的主要药物都是哪些?随着生活节奏的加快,社会的变化也越来越大,我们的身体健康状况也是越来越差了。不仅是容易得一些常见的小病了,像一些比较难治的病,在以前可能不太常见癫痫病如今也是患病率逐步增长。像患了癫痫病是给大家带来很多危害,必须及时治疗,如果我们发现了没有重视的去治疗,对我们的身体会造成很大的伤害,也会给家人带来痛苦。那么治疗癫痫的主要药物都是哪些?

1、卡马西平(carbamazepine CBZ)
卡马西平也称酰胺咪嗪、痛痉惊宁。1952年人工合成,首先用于治疗躁狂-抑郁症,作为抗癫痫药,欧洲史1963年用于临床,美国在1979年应用于临床。
卡马西平化学结构似三环类抗抑郁药,该药对中枢镇静的网状结构、杏仁核、海马、尾状核产生显著的阻断癫痫样发作的作用,对癫痫灶周围可兴奋的细胞膜有抑制、稳定细胞膜作用,能增加Na-K-ATP酶的活性,一只癫痫点播活动的去极化,从而使高频神经元的发放在脑中的传播受阻,能提高皮层后放电阈值,抑制惊厥发作,对多突触途径的传递有显著阻断作用,在临床上,对精神运动性发作最有效,对大发作和局限性发作也是首选药物之一。能减轻精神异常,对版友精神症状的癫痫适宜。
卡马西平维持量10-30mg·Kg-1。以脑、肝、肾浓度最高,血浆蛋白结合率为80%,99%在肝脏代谢,卡马西平诱导药酶活性加速自身代谢,称为自生诱导,最大诱导在4周左右。其抗痫有效血浓度为4-12mgL-1。2.丙戊酸钠(sodium valproate VPA)
2、丙戊酸钠也叫敌百惊、抗痫灵,自1881年合成以来,主要用作有机溶剂使用,1963年发现丙戊酸钠本身对化学性电诱导的惊厥有抗痫性,随后作为抗癫痫药物,1966年欧洲用于临床,1978年美国正式用于临床。
丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物,它对大发作不如苯巴比妥及苯妥英钠,但对后两者无效者,用本要仍然有效。对小发作的疗效优于乙琥胺。对精神运动性发作的疗效与卡马西平相似。丙戊酸钠是唯一既不含大芳香环又不含氮元素的抗癫痫药物,其作用机制认为其可以通过增加突触后抑制性递质γ-氨基丁酸的亲加力合增加连接γ-氨基丁酸的氯化物通道而起抗体作用。另外,可增加突触前和突触后γ-氨基丁酸的传递,通过负反馈作用,降低了视前区及黑质突触前γ-氨基丁酸释放。
丙戊酸钠临床应用剂量为15-60mg·Kg-1·d-1,在肠道吸收完全,达峰时间1-4小时,达稳态约3-4天,与血浆蛋白结合率为85-90%。分布容积为1.12-2.25L·Kg-1,丙戊酸钠主要在肝脏代谢,代谢物和少量原药经肾排泄,其有效血浓度为50-100mg·L-1。
3、丙戊酸镁
目前专家认为丙戊酸镁的康显现机制可能与以下3种因素有关:①增加脑部抑制性递质γ-氨基丁酸浓度;②加强突触后神经元对γ-氨基丁酸的反应性;③推测丙戊酸镁有直接的膜作用以降低神经元的兴奋性。另外还有专家认为,癫痫病人血镁水平下降,口服戊酸镁抗癫痫作用可能与提高镁离子的生理活性有关。特殊类型的癫痫病人应用丙戊酸镁连着氯硝安定治疗基本控制率和有效率均较高,分别为63.2%和97.4%,明显优于全身大发作型癫痫。
治疗癫痫的主要药物都是哪些?通过上面文章的介绍,希望能够帮助到大家。在治疗癫痫病的时候,我们一定要遵守医生的嘱托,千万不能擅自停药或者换药的,如果患者对治疗方案私自改变就会对治疗造成影响,达不到预期的效果,甚至会出现一些不必要的副作用。如果大家还想了解更多癫痫病的知识,可以看看本站的其他文章,也许会有更多的收获。
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