药物治疗癫痫应该注意什么
癫痫发病时常常会全身抽搐、口吐白沫,给患者的工作生活甚至是生命造成了威胁。因此,治疗癫痫刻不容缓。其中,药物治疗是治疗癫痫的一个很重要的方面。但是,癫痫药物是有很多讲究的。药物治疗癫痫病应该注意什么呢?
一、针对不同的癫痫病类型,为患者个体合理选择治疗方法和具体方案。抗癫痫治疗的目的是尽可能迅速控制癫痫发作,同时应尽量避免和减少抗癫痫药物、或其他治疗方法,给患者带来的种种毒副作用。因为癫痫的治疗往往是长期的,甚至对有些患者而言是终身的。切忌为了临床上单纯地控制发作而导致患者新的、其他严重的负面影响。
二、明确药物治疗是癫痫病治疗的基本治疗方法。针对一些临床上药物难治性癫痫开展的外科手术治疗、和神经调控等治疗方法,往往都有一定的选择性,即手术或其他治疗方法,都有其特殊的适应证。对于大多数选择这些治疗方法的患者,都需要同时结合药物治疗,因此药物治疗是最基本的治疗。
三、抗癫痫药物的选择,不仅取决于患者的疾病情况,而且还要结合患者的个体情况。癫痫诊疗指南中推荐的药物选择主要从控制疾病的角度给我们提供了具有循证医学证据的药物选择方法,但在具体临床应用中还必须针对患者的个体差异而定。这主要包括:患者的年龄、性别、生理状况(如原发基础疾病、合并症状等)、心理和精神状况、社会特征(如职业状况、妊娠和生育计划等)以及经济状况等。抗癫痫药物的使用往往是长期的,药物除了发挥正性控制发作作用外,可能还会给患者带来其他一些负性的作用。对于不同个体而言这些负性作用也可能各不相同,其严重程度也可能有较大差异。另外,在癫痫的药物治疗中,抗癫痫药物还可能与患者同时服用的其他药物相互作用,其结果会不同程度地降低或强化其他药物的作用或体内的代谢。
除此之外,癫痫患者应减少诱发因素的发生。癫痫患者出现临床发作的具体机制,目前尽管仍不十分清楚,但其中至少存在有抑制发作和诱导发作两方面的因素。这两方面因素的相互作用,可能最终决定了患者发作状况的预后。药物或其他治疗方法,主要是通过强化抑制因素来达到控制临床发作的目的。对于诱导因素而言,除了患者自身的疾病因素之外,还存在其他一些外界的诱发或促发因素(如熬夜、饮酒、药物及光刺激等其他外源性刺激因素),即癫痫发作的诱导因素包括内因和外因。抗癫痫药物或其他治疗方法,可能主要对诱导因素中的内因产生影响,而相对于一些外因则要强调患者自我管理的重要性。