郑州心理医生免费咨询中心,郑州国医堂 躯体疾病，尤其是慢性病，是人类健康的重大威胁，对人们的生活质量乃至寿命都有重要影响。当患有身体疾病时，人们往往会感到担忧，或遭受不同程度的抑郁或焦虑。这些负面情绪往往会影响医生对患者躯体疾病的判断，进而使诊断和治疗变得更加复杂和困难，甚至可能延长躯体疾病的恢复时间，增加患者及其家属的疾病负担，造成不必要的医疗资源浪费。

伴有抑郁焦虑的躯体疾病患者有明确的躯体疾病，并伴有抑郁焦虑。如果这种状态的严重程度超出了患者的承受能力或自我调节能力，就会影响其生活和社会功能，但这种抑郁和焦虑可能不符合精神疾病的诊断标准。

临床上伴有抑郁焦虑的躯体疾病主要包括三种:

①以抑郁焦虑为首发症状的躯体疾病，如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常等；

②以躯体症状为首发诊断的抑郁和焦虑，如惊恐障碍等急性焦虑；

③躯体疾病与抑郁或焦虑并存，如心肌梗死(MI)、卒中后抑郁等。

    近年来，在躯体疾病患者中，抑郁症和焦虑症的比例大大增加。1.伴有心理问题的心血管疾病伴有焦虑和抑郁的心血管疾病在临床上非常常见。对心脏病患者的调查显示，心脏病患者患焦虑症、抑郁症和酗酒的风险比分别为2.2、2.1和1.4，均高于正常人。心内科17%-27%的患者有抑郁症；61%冠状动脉造影无明显病变的患者可诊断为焦虑症。58%的中年不典型心绞痛患者、43%的胸痛患者和9%的心脏检查患者可以诊断惊恐障碍。

    癌症相关心理问题调查显示，13%和9%的癌症患者伴有抑郁或焦虑障碍，住院人数是门诊人数的两倍。2010年，世界精神病学协会(WPA)发布的《抑郁症与癌症》显示，3%-38%的癌症患者可被诊断为抑郁症，1.5%-52%的患者可被归类为抑郁谱系症状。

脑卒中与糖尿病伴心理问题脑卒中后抑郁(PSD)的发生率很高，多数研究表明为25%-40%，重性抑郁和其他类型的抑郁各占50%左右，且发生率不因首次脑卒中或复发而改变。脑卒中患者普遍存在睡眠差、乏力等躯体症状，是抑郁症诊断的重要内容。

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