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降低甚至失去兴趣;感到沮丧、失望、无助、精神疲惫、自我评价降低,觉得生活或生活本身没有意义,经常有自杀的想法甚至采取行动。
根据DSM5中的诊断标准,不节食体重变化较大,睡眠状态不正常。关于DSM5中一些症状的描述,目前还存在争议,比如失眠不是抑郁症的特征,只是参考,具体评估是治疗师的综合评估和诊断。
三.抑郁症的分类
内源性抑郁症和抑郁性神经症,也称为反应性或心因性抑郁症。如果是第一种类型,患者病前性格比较健康,精神状态正常,是因为大脑皮层神经递质有问题,包括血清素引起的抑郁等。,且不存在实际不良事件。这种情况需要药物治疗,就像身体其他部位的疾病一样。
抑郁性神经症患者大多原本性格不健康,缺乏自信和自尊,对人过度依赖,自我强求,也就是所谓的抑郁人格的人容易抑郁,抑郁是现实中的不良事件造成的。这种情况必须通过心理咨询来解决,所谓“心脏病也需要心药”。在诊断抑郁性神经症期间,至少持续2年。
四.抑郁症和药物治疗。
大多数抗抑郁药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的范畴。5-羟色胺在维持情绪平衡、食欲、运动和自主神经功能方面起着重要作用,因此抗抑郁药物可以通过调节神经递质来调节情绪,但研究人员承认目前没有明确的证据支持。
最近的研究也表明,常见的抗抑郁药可能会大大增加患者的死亡率。Brownish等人用标准化方法对50例抑郁症住院患者进行了为期7年的随访研究。结果40%的患者在治疗过程中无反应甚至恶化,其中6例死于自杀。40%的患者对治疗有反应,但总是症状轻微,社会功能不够,尤其是人际关系困难。只有20%的症状得到明显改善,甚至完全缓解。
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