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森田疗法又称禅理疗法、激进自然疗法,由日本东京慈惠医科大学森田正马教授创立(1874 ~ 1938年),被命名为神经症的“特殊疗法”。1938年,森田正马教授因病去世后,他的弟子们将其命名为森田疗法。
森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖症、广场恐怖症和惊恐发作的治疗,对广泛性焦虑、疑病症等神经症以及抑郁症也有效。随着森田疗法的不断传承和发展,治疗的适应症已经从神经症扩展到精神病、人格障碍、酒精和药物依赖,也扩展到正常人的生活适应和生活质量。事实上,森田疗法是一门生命科学。
两个理论体系
1.神经症分类
森田正马教授根据症状将“神经质”分为以下几类:
(1)常见的神经官能症、失眠、头痛、头重、神志模糊、感觉异常、易疲劳、效率降低、无力感(无力感)、胃肠神经官能症、自卑、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振动、记忆力差、注意力不集中等。
(2)强迫症神经质让人害怕(脸红,看着对方,看着对方的眼睛,面部表情等。),不洁恐怖、疾病恐怖、不完美恐怖、阅读恐怖、死亡恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、邪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、分心恐怖、高空恐怖、确认成瘾等。
(3)焦虑性神经症、阵发性心悸、焦虑发作、阵发性呼吸困难等。
2.紧张的性格
森田正马教授认为,各种神经症患者都有一些人格特征,这些特征被称为神经质人格。其特点可以概括为:内向、内省、理智、敏感、忧虑等弱点;追求完美、理想主义、竞争力、进步、躁动、坚持和固执;对生命的过度渴望和对死亡的恐惧;过度关注自己的健康;和持续的偏见。
3.精神互动
被森田正马教授称为“品质”的疑病语气在神经质的发生中起着决定性的重要作用,精神互动在症状的发展中起着决定性的重要作用。所谓心理互动,是指注意力集中在某一种感觉上,从而变得过敏的心理过程,这种感觉的过敏使注意力固定在这种感觉上,这种感觉的注意力进一步相互作用,变得越来越过敏。示意图如下:
在反复的恶性循环过程中,产生焦虑和恐怖,导致自主神经系统失衡,即产生所谓的心身症状,心理互动往往导致症状的固定,随着时间的推移形成固定的行为模式。
三种治疗方法
1.治疗原则
“顺其自然,为所欲为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾,培养疑病品质的情感,使其摆脱疾病观念。根据心理互动的发展机制,我们应该采取一些措施来顺应注意力和情绪等心理条件,并根据患者的症状和经历,经常使患者的体验符合自然。
把问题收起来,不是所谓的“顺其自然”。把应该成为的变成必须成为的,是“顺其自然”。所谓“顺其自然”不是武断的。情绪是不能靠自己的力量控制的。当一个人想哭的时候,他想快乐,但他不愿意。相反,当你极度快乐的时候,是不可能试图变得悲伤的。不要逃避自己力量无法控制的情绪,自然接受,用行动做好自己该做的事,也就是顺其自然。另一方面,即使你想哭,如果你参加朋友的婚礼,无论如何都要露出笑脸,这也是自然的。
森田理论要求人们接受和接受烦恼是人类的一种自然感受,不要拼命地试图把烦恼排除在外,否则就会因“求得不到的东西”而引发思想矛盾和精神互动,从而引发内心世界的激烈冲突。如果我们能自然地接受所有的症状、痛苦、焦虑、烦恼等情绪,默默承受和忍受这些情绪所带来的痛苦,就能摆脱束缚机制,达到“消除或避免神经质人格的负面影响,充分发挥其积极的“生存欲望”的目的。森田疗法的重点不能简单地以消除症状为治疗目标,而应该把自己从反复试图消除症状的泥潭中解放出来,然后重新调整生活。不要期待也不能马上消除你的症状,而是要学会和它们一起生活。
2.治疗方法
森田疗法不提倡回到过去,而是关注当下的现实生活,通过现实生活获得经验知识。像一个健康的人一样生活,在生活中获得体验式的知识和灵感,适应心情的自然变化,努力按照目标去行动。
(1)住院森田疗法
第一个绝对卧床休息期
隔离患者,禁止患者与他人见面、交谈、阅读、吸烟等娱乐活动。除了吃饭和小便,几乎绝对要卧床休息。大约一周左右。
第二阶段光操作周期
禁止交流、交谈和外出。卧床7、8小时。白天一定要在户外接触新鲜空气和阳光,晚上写日记,早上和睡觉前看古代的东西和其他书籍。三到七天。
第三阶段一般运行期
患者可以随意选择野外作业、清洁和手工操作。然而,交流、游戏、联合工作、漫无目的的散步、体操等。都是被禁止的,只是自己做事或者看书。1 ~ 2周。
第四阶段生活训练准备期
训练适应外界的变化,为自己回归实际的日常生活做准备。患者应写一份基于行动的日记,并提交给医生审查。
(2)门诊森田疗法可根据“有健康人的行为,心灵自然健康”的治疗原则,通过阅读森田的科普书籍或日记进行指导。
(3)生命发现会(可以认为是集体森田疗法)是患者在相互帮助、相互启发的基础上开展活动的组织。它分为区域集体论坛和学习会议。