概述

神经症也叫神经官能症或精神官能症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等。患者深感疼痛，阻碍其心理或社会功能，但无可证实的器质性病理基础。大部分病程为迁延性或阵发性。

第二原因

神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特征往往构成发病的基础。症状复杂多样，其典型体验是患者感到无法控制、认为应该控制的心理活动，如焦虑、持续紧张、恐惧、烦恼、自我坦白的无意义想法、强迫等。虽然患者有多种身体不适，但临床检查未能发现器质性病变。一般患者能够适应社会，其行为一般保持在社会规范允许的范围内，能够被他人理解和接受，但其症状阻碍其心理或社会功能。患者对已有的症状感到痛苦和无助，往往迫切需要治疗，且自身自知完整或完全完成。神经症也是门诊最常见的疾病之一。

临床表现

神经症的症状复杂多样，有的表现为头痛、失眠、记忆力减退。还有的有心悸、胸闷、恐怖等。其特点是症状的出现和变化与精神因素有关。例如，一些胃肠神经官能症患者一感到紧张就会腹泻。

1.自主神经功能障碍的临床症状

(1)与精神兴奋性相关的精神疲劳表现为联想记忆增加、脑力劳动率下降、身体虚弱、疲劳等。

(2)情绪症状为烦恼、烦躁、紧张等。

(3)睡眠障碍主要表现为失眠。

(4)头部不适、紧张性头痛、头部受压、发闷等。

(5)内脏功能障碍、腹胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、四肢无力、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征为阳性；女性月经不调，男性遗精，阳痿等。

2.心脏和胃肠自主神经功能障碍的临床症状

心脏自主神经功能障碍又称心脏神经官能症，是由自主神经系统介导，受精神因素影响的心血管系统综合征。临床上主要症状为心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感，此外还有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

第四，检查

神经官能症患者必须进行仔细的身体检查。同时要注意一些身体症状的早期，阳性体征不能一两次检出。

五种诊断

诊断神经症至少要满足两个条件:

1.经过仔细检查，没有相应的身体疾病可以解释其症状；

2.精神因素对疾病的发生和变化有很大的影响。

六种鉴别诊断

1.脑损伤综合征

如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等。，在恢复期可能有类似的表现，但它们常伴有智力障碍、肢体瘫痪和神经麻痹。脑CT或脑电图异常有助于区分。

2.焦虑性障碍

焦虑多发生在中青年，诱发因素主要与人的性格和环境有关。虽有心悸气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状。，不像神经症，病史短，焦虑的原因可以询问。

3.甲状腺机能亢进

甲亢患者也有类似的神经官能症，但通过临床体检，我们可以发现甲亢的一些独特体征，如突眼、手部精细震颤、轻度甲状腺肿、血液中T3和T4升高等。

七种疗法

神经症是一种心因性疾病，应以心理治疗为主，药物等物理治疗为辅。患者应在医生的指导下逐步对症治疗，以消除病因，增强体质，促进康复。