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郑州心理疏导医院
身体疾病,尤其是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性身体疾病,可能是抑郁症的重要危险因素。与抑郁症相关的一些常见身体疾病如下。
1.恶性肿瘤。恶性肿瘤患者抑郁障碍的发生率明显高于一般人群,原因是多方面的。恶性肿瘤对患者健康和生命构成的威胁,对患者病后生活质量和社会功能的影响,抗肿瘤药物的不良反应,手术治疗造成的身体畸形或生活不便等。可视为抑郁症的重要诱因。
2.代谢性疾病和内分泌疾病。(1)甲状腺疾病:抑郁、思维迟钝、行动迟缓、记忆力减退;甲状腺功能减退(甲减)患者可出现精神萎靡、食欲下降、兴趣减退、注意力不集中、精神兴趣减退或缺乏、嗜睡等症状。,类似于抑郁症。甲减患者思维、情绪和行为的抑制尤为突出,患者反应性和警觉性下降。在严重的情况下,可能会出现抑郁性僵硬。(2)糖尿病:糖尿病最常见的精神症状是抑郁,自杀或自杀未遂的发生率是一般人群的数倍。因此,糖尿病是抑郁症的重要危险因素之一。糖尿病患者观察到的抑郁有两种:抑郁,但不符合抑郁的诊断标准,抑郁对患者的心理和生理影响不大;第二,抑郁症及相关症状对患者的心理社会功能有显著影响。
符合抑郁障碍诊断标准的糖尿病患者容易抑郁,主要是由于:
①糖尿病相关的饮食限制和自我护理工作量增加给患者生活带来诸多不便;
②患者过于担心身体器官可能出现的损伤和并发症;
③糖尿病引起的身体和器官损害;
④糖尿病的某些病理生理改变易导致抑郁,包括血糖紊乱和神经内分泌异常。
3.心血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病和风湿性心脏病都可以被视为抑郁症的危险因素。部分患者可能表现出抑郁、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等。有些患者可能有疑病症的概念。同时,抑郁症会对冠心病的发生发展产生负面影响,包括增加急性心肌梗死患者的死亡率。
4.神经系统疾病。帕金森病、癫痫等疾病很容易与抑郁症联系在一起。调查显示,癫痫患者抑郁障碍发生率明显高于一般人群,自杀发生率是一般人群的4倍。最容易抑郁的癫痫亚型是强直阵挛性发作和复杂部分性发作。抑郁症有三种可能的原因:一是社会功能因疾病受损,生活质量降低,社会偏见带来心理问题。二是一些抗癫痫药和抗帕金森病药的影响;第三,可能的共同神经生物学机制。