SSRIs对治疗产后抑郁症有效，但母乳喂养孩子的女性应谨慎使用。ECT可用于重度和精神病性抑郁症。患有严重抑郁症且有伤害婴儿和自身危险的女性，一般需要家庭支持，必要时最好住院治疗。

产后抑郁。人工流产或自然流产后也会出现抑郁，患者往往会有‘后悔、苦恼、失落等’的感觉。一项调查发现，流产后住院的女性中，几乎有一半有精神障碍，主要是症状。临床表现为明显的失落感、负罪感和自责感。然而，之前患有抑郁症的人，流产后抑郁复发的风险更高，是预期发生率的2.59倍。

围绝经期和抑郁症。围绝经期抑郁症患病率没有增加。但是，当有压力大的生活事件、缺乏社会支持、既往有抑郁症病史、社会经济地位低下时，更年期女性患抑郁症的风险就会增加。围绝经期抑郁症常伴有明显的刺激性症状。轻症可用心理治疗，重症可用药物治疗。临床上常使用具有镇静作用的抗抑郁药，如塞来斯特、氟伏沙明、米氮平、曲唑酮等。

女性抑郁症的治疗原则。抗抑郁药对女性抑郁症也有效，但对于特定人群，要注意药物的选择。从优生优育的角度出发，抑郁症患者应在孕前、孕中和哺乳期停止服药，避免药物对精子、卵子、胎儿和新生儿发育产生不良影响。但是，其实有很多抑郁症患者是不适合停药的。如果他们的抑郁症复发或停药后原有的抑郁症状加重，必须恢复抗抑郁治疗，往往会带来很多矛盾。你可以遵循以下原则，权衡利弊来做决定:尽量避免药物对胎儿的影响。虽然抗抑郁药的致畸作用没有确凿的证据，但原则上不应该给孕妇服用抗抑郁药，有些人甚至建议停药半年后再怀孕，以避免药物对精子和卵子发育的不良影响。怀孕前3个月应避免，因为胎儿早期发育容易受到环境中不利因素的干扰。必要时应选择对胎儿不良反应最小的抗抑郁药物。

坚持孕产妇安全的前提。对于患有抑郁症的女性，如果孕期抑郁症状明显加重(可能是停药或妊娠反应所致)，明显危及孕妇的身心健康，甚至有自杀的风险，那么无论是怀孕的哪个阶段，都要及时恢复系统治疗。

如何选择药物和抗抑郁药的剂量应考虑胎儿或婴儿的安全。一般药物经肝脏降解(代谢)后排出体外，但胎儿或婴儿的肝脏尚未发育完全，不仅不能使用对肝脏有毒性的药物，主要需要经肝脏代谢的药物也要慎用或不用。哺乳期服药者，可采用人工喂养方式养育婴儿。不要认为牛奶中的药物浓度比血液中的药物浓度低很多，可以忽略药物对婴儿的影响。现代孩子的人工喂养条件非常好。人工喂养不会影响孩子的发育，还能让妈妈们放心吃药。