抑郁症患者存在显著的性别差异，男女比例为2: 1。女性抑郁症的临床表现与男性不同。由于性腺功能的改变，女性抑郁症患者常伴有焦虑、烦躁、兴奋等症状。非典型抑郁(表现为嗜睡、体重增加、食欲和性欲亢进以及对药物的非典型反应)在女性中更为常见。以下是一些与女性抑郁症相关的特殊时期。

1.月经与抑郁有关，女性在月经期间可能会烦躁易怒或有其他心理和行为上的变化。女性在前期往往容易急躁易怒，容易与他人或家人发生冲突，对紧张的工作感到力不从心。此外，经前期女性还有许多身体不适，如头痛、失眠、注意力不集中、疲劳、虚弱和感觉异常。少数情况下，症状可能符合抑郁症的标准。

包括支持性心理治疗(如生活方式和压力管理)、认知行为治疗和抑制排卵(虽然口服避孕药可能会加重部分患者的病情，但也可能有帮助)。严重的病例可以用抗抑郁药治疗。

2怀孕和抑郁。孕期卵巢最明显的变化是黄体功能继续存在，同时卵巢分泌的孕酮增加，孕妇体内雌激素浓度也明显升高。随着激素水平的变化，怀孕3个月后抑郁的风险开始增加。

应该根据抑郁症的严重程度来决定如何处理。如果症状轻微，可以选择包括支持性心理治疗在内的一般措施。如果是中度到重度，可以考虑抗抑郁药物，但妊娠早期应避免用药。如果需要用药，可以选择一些对孕妇更安全的药物，如TCAs(氯丙咪嗪除外)或SSRl药物。因为锂盐可能会导致胎儿畸形，尤其是心脏畸形，所以在孕期应该避免使用。

3分娩和抑郁。产后第一周，约50% ~ 75%的女性出现轻度抑郁症状，10% ~ 15%的女性出现产后抑郁。产后一个月内抑郁症的发病率是未分娩妇女的三倍。除了产后血液中激素的剧烈变化外，心理社会因素也与产后抑郁症的发生密切相关。早期家庭关系、婚姻问题、不良生活事件、缺乏家庭支持等都是产后抑郁的危险因素，既往有抑郁障碍史或阳性家族史也是重要的危险因素。

此外，甲状腺功能异常与产后抑郁症有关，因此产后抑郁症患者应检查甲状腺功能。

产后抑郁症的临床特点。产后抑郁障碍在症状、病程、阶段和结局上与其他抑郁障碍相似。患有抑郁症的母亲经常不能很好地照顾自己的婴儿，她们经常为此感到自责。患有严重抑郁症的母亲甚至可能伤害自己或婴儿。产后抑郁症的治疗。轻中度抑郁症状可以通过支持性心理治疗来治疗。但如果持续2周以上，症状越来越严重，应考虑诊断为产后抑郁症，采取药物或心理治疗结合药物治疗。