儿童和青少年抑郁症介绍。近年来，儿童青少年抑郁症的发病率呈上升趋势。患有社交焦虑和抑郁的青少年在年轻时患抑郁症的风险增加。而儿童青少年抑郁症对患者的生理和心理发展是不利的。大多数青少年抑郁症患者将来会复发，有些青少年抑郁症可能会持续到成年。

1 .儿童青少年抑郁症的临床特点。儿童和青少年抑郁症的症状与成人基本相同。然而，有些儿童和青少年可能不会像成年人一样描述他们的悲伤和抑郁，而是通过无聊、孤独或愤怒来表达他们的悲伤。而且，孩子对情绪的描述和理解能力不如成年人，所以他们经常通过行为来表达自己的感受。处于不同发展阶段的儿童和青少年表达抑郁的常见行为或方式有:

①学龄前:攻击性行为或退缩行为、与其他儿童沟通困难、不服从行为、睡眠和饮食问题；

②小学期:学习成绩差，白日做梦，与伴侣、大人关系不好，头痛胃痛等身体疾病，不愿上学，身体攻击性强；

③青春期:有自杀念头、身体攻击(尤其是男孩)、偷窃说谎等反社会行为、酗酒/吸毒、进食障碍(尤其是女孩)，以及一些类似成年人的抑郁症状(如悲伤、自我感觉差、对以前喜欢的活动失去兴趣)。

处理儿童和青少年抑郁症的2个原则。治疗儿童青少年抑郁症，抗抑郁药和心理治疗并重。单纯依靠抗抑郁药或心理治疗是不合适的。一般先用药缓解抑郁症状，再结合心理治疗，会让患者更好地了解疾病，改变认知，增强应对困难和挫折的能力。认知疗法可以降低抑郁症的严重程度，加速抑郁症症状的改善，降低自杀率。支持治疗和家庭治疗对儿童青少年抑郁症也有一定的效果。

目前，没有一种抗抑郁药对治疗儿童和青少年抑郁症绝对安全。SSRIs抗抑郁药的不良反应轻微。舍曲林和氟伏沙明可用于治疗儿童抑郁症。分别适用于6岁以上和8岁以上的儿童。此外，氟西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰也可用于治疗儿童和青少年抑郁症，有效率约为56% ~ 78%。此外，SNRIs抗抑郁药也可以单独使用。三环类抗抑郁药有效，但副作用大，青少年抑郁症患者可以尝试。如果单用抗抑郁药效果不理想，可以联合使用锂盐、丁螺环酮等增效剂。儿童和青少年之间有很大的个体差异。为了预防和/或减少副作用，用药必须因人而异。