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        近年来,患有抑郁症的儿童和青少年越来越多,这可能会导致严重的后果。一些研究表明,患有抑郁症的儿童和青少年的大脑结构发生了变化。本文综述了近年来儿童青少年抑郁症相关的脑影像学研究进展。

         

        据世界卫生组织统计,到2020年,抑郁症将成为全球第二大疾病负担。75%的成年抑郁症患者在儿童期或青春期有抑郁症,而只有25%的患者在成年后首次出现抑郁症。儿童抑郁症的终生患病率分别为1.5%和7%。儿童青少年抑郁症可导致严重后果,如影响学习能力,增加药物滥用、自杀未遂和自杀死亡的风险,是青少年死亡的第三大原因。纵向研究表明,有童年或青春期抑郁史的人在成年早期再次抑郁的风险增加了4倍。可见,儿童青少年抑郁症给社会、家庭和个人造成了很大的负担。考虑到调节情绪过程的大脑神经网络的成熟期在青春期,有必要分别研究儿童青少年抑郁症的病理生理机制,以便更好地了解、诊断和治疗儿童青少年抑郁症。近年来,医学影像技术的快速发展为我们研究抑郁症的脑结构、功能、生化等方面提供了良好的技术支持。本文综述了近年来儿童和青少年抑郁症相关的脑成像研究进展。

        大量研究表明,成年抑郁症患者存在神经解剖环路:边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑环路结构异常,被认为参与抑郁症的发病机制。对儿童和青少年抑郁症的一些影像学研究表明,该回路中的某些脑区存在结构、功能和代谢异常。

        儿童青少年抑郁症的脑结构、功能磁共振和DTI影像学研究表明,儿童青少年抑郁症在脑结构、功能和代谢等方面均存在异常,但结果仍很不一致,需要进一步研究探讨儿童青少年抑郁症的发病机制。目前,影像技术、遗传学、神经心理测试等技术发展迅速。结合不同的研究方法将对揭示儿童和青少年抑郁DT1的机制发挥重要作用。例如,国外使用了不同的DTl技术或结合功能磁共振和DTI技术进行研究。此外,一些研究表明,基因会影响大脑结构。未来可以结合遗传学和影像学技术,探索不同基因型儿童青少年抑郁症患者的脑结构、功能和脑白质显微结构,进一步比较不同基因型抑郁症患者的药物反应和预后,有助于我们进一步管理儿童青少年抑郁症,更好地制定个体化治疗方案,在未来的临床实践中必将发挥重要作用。相信随着更多研究数据的积累,儿童青少年抑郁症的发病机制将进一步揭示。

         


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