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几乎所有人都经历过不同程度的头痛。很多时候,人们选择忍受它或服用止痛药,这延误了常规治疗。其实头痛并没有我们想象的那么简单。头面部疼痛的原因有很多。只有明确不同类型头面部疼痛的病因病机,才能有效治愈。否则,会延误病情。
轻中度头痛,很少因为头痛或卧床影响日常生活。有些患者可能会有持续性头痛的月卡和年卡。有些病人甚至在10-20分钟后回来。患者整天头痛,头痛的时间超过了疼痛的时间。因为兴奋、愤怒、失眠、焦虑或抑郁往往会引起头痛。
也有一些患者不仅有肌张力性头痛的特点,还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞搏动性头痛。紧张性头痛和血管性头痛的这种临床表现称为混合性头痛。
众所周知,精神焦虑、神经兴奋等因素会引起头皮和颈背部肌肉痉挛,从而产生头皮收缩感,进而可导致头痛头晕。紧张或情绪刺激可加重,伴有焦虑、烦躁、心悸、多汗、颈背疼痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等神经系统症状如抑郁和强迫症状。
一般药物治疗有以下几种:1.血管收缩药:麦角胺是一种强效血管收缩药,适用于先兆偏头痛的预防。例如,麦角胺咖啡因在头痛前使用。
2.镁制剂:镁离子可降低中枢神经系统的兴奋性,阻滞交感神经节,松弛血管平滑肌,扩张血管。33%硫酸镁15 ml,每日三次口服。
3.钙解毒剂:这些药物的主要作用机制是阻断钙离子的慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,永久抑制血管收缩物质扩张血管,从而改善血管舒缩功能。这些药物包括心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂利嗪。
4.镇痛药:应用这些药物的主要目的是缓解或消除头痛。由于药物能与脑内阿片受体结合,能兴奋脑内的抗痛系统,提高痛阈,从而表现出镇痛作用。常用的药物有阿司匹林、止痛片(索米通)、颅骨止痛、止痛、卡马西平。
5.抗焦虑和镇静剂:这些药物可以缓解患者的精神紧张和焦虑,抑制中枢的兴奋性。如西地福、芬那露、多绿平、百菌清等。