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小王对自己的生活非常满意,事业有成,家庭幸福。但四年前,这一切都变了。突然,小王陷入了莫名的紧张之中。每天,他都感到沮丧和痛苦。他的生活似乎没有什么值得高兴的。就连自己喜欢的职业都让他觉得累,甚至想离开。小王很痛苦。看了很多医生,据说他“抑郁”,一直在吃抗抑郁药。然而,他的病一直在反复,从来没有完全缓解过,甚至越来越严重。每年一到两个月,小王都觉得自己的激情又回到了自己身上。他觉得精力充沛,思维敏捷,一个晚上就能完成几十页的工作报告。但美好的时光总是那么短暂,用不了多久,小王就会陷入悲观绝望的状态,萧条的时间会越来越长。
小王的抑郁发作已经持续了半年。虽然抗抑郁药的剂量增加了,但他的情况并没有改善。患病四年的小王,几乎虚脱,最后在当地医生的建议下,来到了我们的专科门诊。
为什么小王的病这么难治?问题的关键在于小王不是一个简单的“抑郁症”患者。他的抑郁症状非常突出,这让我们忽略了他的轻躁狂。每年充满激情的“美好时光”其实是轻躁狂。准确地说,他的诊断应该是“双相情感障碍-ⅱ型”。
双相情感障碍-ⅱ型是指典型的抑郁和轻躁狂患者。轻躁狂在临床上比真正的躁狂发作更常见,但常被忽视和漏诊。轻躁狂常表现为心情愉快、思维敏捷、精力充沛、社交活动增多、睡眠需求减少等。有时候状态好的时候很难和正常人区分。而且轻躁狂的感觉很舒服,患者不会主动为其寻求医疗帮助。因此,轻躁狂往往难以被发现,成为危害双相情感障碍-ⅱ型患者健康的“隐形杀手”。
及时准确地识别轻躁狂是双相ⅱ型障碍诊断和治疗的关键。对于双相情感障碍-ⅱ型患者,正确的治疗策略是以情绪稳定剂为主治疗,辅以新型抗精神病药物,从而达到稳定情绪、缓解症状的目的。如果我们单独用抗抑郁药治疗轻躁狂患者,结果会像小王一样,好的时间短,但痛苦的时间长,时间长。
为了病情稳定和长期健康,需要齐心协力,找出轻躁狂的“隐形杀手”。