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症状为主要症状,至少有以下一项:
(1)过于担心身体疾病,其严重程度明显与实际情况不相称;
(2)对健康状况作出可疑解释,如生理现象和异常感觉,但不是妄想;
③疑病症的坚定概念缺乏依据,但不是妄想;
(3)多次就医或体检,但检查结果阴性,医生合理解释也不能打消其疑虑。
【严重程度标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准至少3个月。
【排除标准】排除躯体化障碍、其他神经症性障碍(如焦虑、惊恐障碍或强迫症)、抑郁症、精神分裂症和偏执型精神病。
躯体自主神经紊乱。
它是一种神经官能症样综合征,由自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠和呼吸系统)的躯体疾病引起。在患者自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)的基础上,出现了非特异性但更具个体化和主观性的症状,如疼痛、灼热感、沉重、紧绷和肿胀。经检查,这些症状不能证明相关器官和系统有生理障碍。因此,这种疾病的特征是明显的自主神经受累,伴随非特异性症状的主观抱怨,以及症状持续归因于特定器官或系统。
[诊断标准]
(1)符合躯体形式障碍的诊断标准;
(2)以下器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、下消化道、泌尿生殖系统)至少有两种自主神经兴奋征象:①心悸;2出汗;③口干;4 .面部发热或潮红;
(3)患者主诉的下列症状中至少有一种:①胸痛或心前区不适;②呼吸困难或过度换气;③轻微用力表示过度疲劳;4吞咽、呃逆、胸部或上腹部烧灼感等。;⑤上腹部不适或胃部翻腾或搅动感;⑥大便次数增多;⑦尿频或排尿困难;⑧肿胀、肿胀或沉重;
(4)无证据表明患者所担心的器官系统存在结构或功能障碍;
(5)不仅在恐惧障碍或惊恐障碍发生时可见。
它是一种持续而剧烈的疼痛,无法用生理过程或生理紊乱来合理解释。情绪冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生,检查后未发现躯体疾病。病程延长,常持续6个月以上,损害社会功能。有必要对抑郁症或精神分裂症过程中假定为心因性疼痛的疼痛和躯体化障碍,以及经检查证实的相关躯体疾病和疼痛进行诊断。
[症状标准]
(1)符合躯体形式障碍的诊断标准;
(2)持续而剧烈的疼痛,无法用生理过程或身体疾病合理解释;
(3)情感冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生;
(4)检查后未发现主诉对应的躯体病变。
【严重程度标准】社会功能受损或因难以摆脱的精神痛苦而寻求积极治疗。
【病程标准】符合症状标准至少6个月。
[排除标准]
(1)消除相关的身体疾病和疼痛;
(2)消除精神分裂症或相关障碍、情绪障碍、躯体化障碍、未分化躯体形式障碍和疑病症。