是指一种具有强迫症状的神经症，表现为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者之间的激烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到想法或冲动源于自我，却违背了自己的意愿，虽然尽力反抗，却无法控制。患者也意识到强迫症状的异常，但无法摆脱。病程迁延的患者主要可以进行仪式性动作，缓解精神痛苦，但社会功能严重受损。

[症状标准]

(1)符合神经症诊断标准，且以强迫症状为主，至少有下列项目之一者:

(1)以强迫性想法为主，包括强迫性想法、记忆或表象、强迫性对立想法、精疲力竭的想法、害怕失去自制力等。

②强迫行为(动作)，包括反复洗涤、检查、核对或询问；

③上述混合形式；

(2)患者声称强迫症状源于自己的内心，不是他人或外界影响强加的；

(3)强迫症状反复出现，患者认为没有意义，感到不开心甚至痛苦，于是试图反抗，但没有效果。

【严重程度标准】社会功能受损。

【病程标准】符合症状标准至少3个月。

[排除标准]

(1)消除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症或恐惧症；

(2)消除脑器质性疾病的继发性强迫症状，尤其是基底节病变。