关于高龄生育，生殖科医生有话说！

  随着人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施，人们对高龄生育寄予很高的期望，也因此许多妇女相信生育力一样会往后延长持续到40多岁。

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　　生殖科医生则对此深表忧虑，对于年龄超过35岁，仍有生育计划的女性，无论是第一个还是第二个孩子，生育都是一场人生的重大课题，除了社会家庭的因素，更重要的还有医学上的考量。

　　关于高龄生育，生殖科医生有话说!

　　首先,高龄夫妇生育过程中，会面临许多生理方面的挑战，40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

　　客观认识高龄生育要面临的风险，过度焦急、盲目乐观都不可取。高龄夫妇在生育前，应尽可能进行全面的身体状况的评估，如进行甲状腺功能评估、出生缺陷筛查、传染病和妊娠期特发疾病等排查。

　　其次,生育能力衰退依旧是不可逆的。尽管随着医学发展，人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步，但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

　　女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育能力衰退是不可逆的。

　　生育能力受年龄、基因和环境因素影响，出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制，每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡，卵泡池是不可再生并不断耗竭，直至进入绝经期。

　　一般来说，绝经是女性卵巢储备耗竭的标志，据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁，但在绝经前的若干年，女性已经处于卵巢功能减退状态，正常生育能力处于极低状态，

　　最后,对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇(≥35岁)，建议积极进行生殖功能的评估，除卵巢功能和精液分析外，还应该进行女性生殖道的超声检查，了解宫腔结构，特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

　　尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望，但辅助生殖技术也并非万能的， 对于卵巢储备降低，卵细胞的质量降低和数量减少的女性，一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下，辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子，从而无法完成助孕治疗。

　　总之，对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估，充分了解自身生育力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免贻误治疗时机，做好风险预防，为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。