生育是人生大事，我国受传宗接代观念影响，多数家庭盼子心切，使不育夫妇承受极大的心理压力。对于无精子症的患者而言更是如此!无精症，顾名思义就是精液中没有精子，是临床上最难治的男性不育症之一。男人没有精子，就好比施好肥的土地没有种子一样，没有种子,任凭你土壤再肥沃也是无法开花结果。

湛江久和医院业务副院长张孝禹主任

多次精液检查竟然没有精子了!

　　陈先生和妻子黄女士婚后生育女儿后一直在备孕，对于生活在农村中的两人来说“多一个孩子家里才热闹”。但是此后8年夫妇俩再也没有成功怀上过孩子!这期间他们多处求医，精液检查曾提示陈先生“精子数量极少，活动能力低下”，随后他采用了中草药物治疗的方法，但治疗效果仍不明显，多次检查精液，竟然没有精子了!

　　2016年，打听到湛江久和医院开展了显微取精技术，能帮助非梗阻性无精子症患者带来“无中生有”的希望，夫妇俩慕名而来，找到了男科负责人张孝禹副院长。在我院，陈先生连续3次检查精液，离心后取沉渣镜检均未发现精子!经过检查发现他的睾丸体积非常小，仅有2ml。性激素检测结果提示他的血清FSH水平为30.04MIU/ml，异常增高;而反应生精功能指标--抑制素B为0.31pg/ml，明显低于18.22pg/ml的正常值，提示睾丸生精功能严重衰竭!经过多项检测(染色体检查、精桨生化检测等)，陈先生最后被诊断为非梗阻性无精子症!

　　非梗阻性无精症如何诊断?

　　非梗阻性无精症，则属于睾丸生精功能障碍，因先天性性腺发育不全，染色体病变或原因不明引起生精停滞，比如睾丸发育不良、双侧睾丸萎缩等，约占无精子症的60%，占男性不育症的10%。张孝禹副院长告诉我们，对于非梗阻性无精子症的诊断具有规范性的检查路径：体格检查→精液常规→精浆生化→性激素测定→遗传学检测→超声检查。

　　没有精子岂不是不能生育?

　　没有精子岂不是不能生育?这是很多患者朋友听到诊断后的第一反应。实际上，非梗阻性无精症的治疗重点在于“无中生有”获取“生命的种子--精子”。张孝禹副院长强调，在治疗的过程中也有着一系列规范化的诊疗流程与方法。对于非梗阻性无精子症的治疗，主要有：非特异性药物治疗、激素内分泌药物治疗、手术治疗、外科取精(睾丸穿刺、显微取精术)等，医生会按照患者个体的情况为他做出治疗方案，并不是每个患者都需要进行显微取精术!在这个时候，我们能做的就是相信医生，让医生遵循着治疗的流程为我们进行治疗!

　　激素内分泌药物治疗带来的奇迹!

　　根据陈先生的情况，张副院长采用了激素内分泌药物治疗的方法，给予绒毛促性腺激素、尿促性腺激素肌肉注射，每三天一次，配合口服天然维生素E及辅酶Q10等药物，联合治疗2个月!复查精液提示直接涂片镜检偶见一条PR级精子和一条IM级精子!真正实现了“无中生有”。后通过微量精子冷冻技术保存了陈先生射出精液中的精子，避免了再次实施，钟佳静主任通过为黄女士制定拮抗剂方案进行促排卵，于上月获卵7枚，并正常受精5枚。3月26日胚胎移植后，黄女士近日已经确诊为临床妊娠!

　　从一开始的没有精子，从一开始的辗转治疗8年未果，到现在的有可见精子，进而实现了孕育生命的梦想!治疗的过程一个个惊喜接连而来，让陈先生夫妇对于张孝禹副院长、钟佳静主任充满了感激：“我们就知道听医生的安排就没错的，真不敢相信这份幸运就这样降临在我们身上!”

　　虽然一开始缺少了孕育生命所需要的种子，但是陈先生夫妇一直不放弃治疗，张孝禹副院长竭尽全力、使用各种方法的治疗，只为实现“从石头缝中开出花”的奇迹!的确，很多时候在治疗时我们可以做的就是坚持、乐观，相信医生，其余的就交给命运吧!