脱色治疗白癜风中需要注意哪些方面

　　论坛经常会看到不少朋友咨询关于脱色方面的问题，想着白癜风很难治疗，在治疗过程中总是这般的消磨人的意志，还不如直接脱色变成全白来得快!再加上这年头一白遮千丑，许多人都标榜白富美，白了会更好这样的想法充斥着不少朋友的脑海!

　　脱色就是使用高浓度氢醌霜外用来杀死残留的黑色素细胞从而达到脱色的作用，这些物质外用时可以部分经皮肤吸收，吸收后有较多副作用(中枢神经、肝毒性、生殖毒性等)，所以脱色只适合小面积使用，脱色治疗主要适用于白斑累及面积>95%的患者(脱患者一般不超过1个手掌面积大小)，不然会有安全风险!脱色适合于暴露部位的残留正常色素岛，就是说比如面部绝大部分都白了，残留的小片正常肤色适合做脱色治疗，非暴露部位则不建议做，也不合适大面积使用。氢醌脱色是不可逆的，所以选择脱色的朋友一定要考虑清楚在决定!

　　目前常用的脱色剂有：1)20%浓度的莫诺苯宗乳膏(氢醌单苯醚monobenzone)。莫诺苯宗作为一种局部使用的祛斑剂，用于治疗色素沉着过度，如各种色斑、老年斑、黑色素瘤等，效果明显。它祛除色斑的主要机理是抑制邻苯二酚氧化酶，阻止多巴氧化成多巴酿进而形成黑色素。它阻止了皮肤中黑色素的形成，而并不破坏黑色素细胞，毒性很轻，通常制成软膏或搽剂，已收载美国药典XXⅡ版。2)20%浓度的4--甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)，药理作用暂不详!

　　脱色后，应注意终身保护皮肤避免紫外线损害。在户外时，需避免长时间日晒，可以穿保护性衣服、涂防晒霜等。脱色治疗的不良反应有：1、接触性皮炎;2、皮肤干燥瘙痒;3、易发生晒伤;4、上皮源性肿瘤的可能性增大。是否发生不良反应，因人而异。

　　小常识

　　氢醌又名对二苯酚,作为一种化工产品，用于偶氮染料、抗氧化剂、显影剂等生产领域。氢醌也存在于许多植物体内,一支香烟中含有100-300微克。Oettel在1936年首次提出氢醌对皮肤有美白作用,至上世纪60年代在许多国家开始用于美白化妆品的生产，在医药领域用于治疗黄褐斑等色素沉着症。

　　皮肤的色泽，在很大程度上取决于皮肤黑色素细胞的数量及其合成黑色素的能力。有关研究发现,氢醌在8微克/毫升的低剂量时,即对黑色素细胞有明显的抑制作用,通过产生半醌自由基,选择性作用于黑色素细胞膜,使细胞膜受损，表明氢醌的美白机制是以细胞毒性作用为代价。

　　氢醌对皮肤黑色素细胞的破坏作用确定无疑，且具有剂量相关性。在石油化工、合成树脂、合成橡胶、油漆生产等行业，由于生产工人长期接触氢醌，可以导致皮肤黑色素细胞的过量破坏，产生类似于“白癜风”样的皮肤色素缺失，称之为“职业性白斑”。

　　氢醌在常温条件下为晶体样物质，可以经过人体呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收。有研究表明，皮肤对氢醌具有较强的吸收能力，1小时可以吸收接触剂量的35%，其30%可以进入血液循环分布至全身。氢醌的急性毒性为中等，家兔经口半数致死剂量为200毫克/公斤体重，大鼠经口半数致死剂量为370毫克/公斤体重，急性中毒后可以对于中毒者的肾脏、肝脏、心肌、中枢神经系统、呼吸系统等组织器官产生广泛的损害。

　　近年来,人们对于氢醌的慢性毒性影响及潜在致癌性研究引起广泛的关注。长期接触苯除了可能导致造血系统的损害外，还具有致癌、致畸、致突变等毒性作用，而氢醌是苯在生物体内的主要中间代谢产物。相关的医学研究表明，氢醌能够诱导造血干细胞凋亡，导致血液系统损害。氢醌可导致染色体的畸变、姐妹染色单体互换率增加、DNA链断裂等效应;由此引发致畸、致癌及遗传毒性。因此，欧盟已经于2002年1月2日起禁止在化妆品中添加氢醌;也属于我国有关质检部门禁止在化妆品中添加的有害成分。