中老年男性排尿困难不一定是增生 也有可能是前列腺癌

　近年来，男性生殖健康问题逐渐成为人们关注的焦点。而随着年龄的增长，前列腺病变更是男性生殖健康的一大隐患。那么，前列腺增生会转变成前列腺癌吗?哪些人群易患前列腺癌呢?对此，记者采访了重庆市中医院泌尿外科杨兴智医生。

　　中老年男性排尿困难不一定是增生 也有可能是前列腺癌

　　怀疑自己前列腺肥大 盲目服药

　　82岁老人排尿困难 确诊为“晚期前列腺癌”

　　“我们曾遇到一个82岁的患者，因“小便不能自解2天”而前往我科就诊，被诊断为急性尿潴留，并给予了留置尿管处理。”杨兴智医生表示，“患者入院后查前列腺特异性抗原(PSA)明显升高，达到100ng/ml，CT提示前列腺癌，同时已有骨转移及全身多处肿瘤转移，临床上已属于晚期前列腺癌。”导致这类情况的原因就是因为该患者早期没有足够重视自身情况，盲目服药从而耽误了该病的早期诊断。

　　据杨兴智医生介绍，就诊时，患者自称排尿困难已有10余年历史，最初只是夜尿频多，平均每晚起夜2-3次，随后开始出现排尿等待、尿无力及尿不尽。

　　近一年来，上述症状明显加重，夜尿次数增加到5-6次。当时听人说这是前列腺肥大导致的，患者就在当地药房购买了用于治疗前列腺肥大的药物，结果症状未见明显改善。此后患者更是出现了腰痛的症状，但其以为是普通腰椎病，仍未重视。直到现在不能小便才到医院就诊，没想到情况竟然这么严重。

　　前列腺增生会转变成前列腺癌吗?

　　医生：这是两种不同的病理进程

　　那么，前列腺增生会转变成前列腺癌吗?杨兴智医生介绍，一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。“前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，二者在解剖部位上有很大区别。同时，前列腺增生与前列腺肿瘤是两种完全不同的病理进程。”

　　“然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的。千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌。”因此，杨兴智医生提醒广大男性朋友，特别是中老年男性，出现排尿困难等症状时，千万不能盲目认为是前列腺增生并胡乱吃药，一定要到正规医院泌尿外科检查以排除前列腺癌。

　　那么，日常生活中，哪些人群易患前列腺癌呢?“一般来说，年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群，而且随着年龄的增大，前列腺癌的发病率也逐渐升高。”杨兴智医生建议，有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查和随访。