白癜风与精神因素有关系吗

　　“杯弓蛇影”出自《晋书·乐广传》。乐广一次请客饮酒，他挂在墙上一张弓，由于光的照射，弓的影子正好映在酒杯里，并在里面晃动着。当时有位客人误把酒杯里的弓影看成是一条蛇。喝完酒后，弓影不见了，这位客人以为自己吞下了蛇，因此惊疑得病，久治不愈。乐广知道后，便告诉他，杯中的“蛇“是挂在墙上弓的投影，你没有吞下什么蛇。客人听后，疑虑顿消，病也好了。
　　医学上把”杯弓蛇影”引起的疾病，称之为精神因素，即人的情绪之作用。人的情绪是多种多样的，中医学将它分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，简称为”七情”，是致病的重要因素。如“喜伤心” “怒伤肝”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”等。
　　在临床病例中，由精神因素诱发的病例占到35%左右，有的是精神受到过刺激，有的是精神过度紧张，还有的是思想过分压抑。关于神经因素引发的神经性白癜风，目前有几种观点。
　　(1)神经节段论。在临床上我们也观察到，不少患者的皮损按神经节段分布，即按神经走向一节一段发病，有的沿口角至下颌，有的从眼角至下颌，有的由下颌至脖子。有人观察到一名横断性脊髓炎患者，其腰以下失去感觉，而其腰以上的面部及上半身发生白癜风，这表明，白斑与局部神经有密切关系。
　　(2)周围神经论。有人做过实验：褪黑激素乙酰胆碱、去甲肾上腺素、肾上腺素在体外能使两栖类和鱼类的色素细胞变白。据此提出，黑素细胞产生黑色素能力减退，是由于其周围神经化学物质增多的缘故，从而干扰了酪氨酸酶的活性。正常情况下，周围神经呈抑制状态，故皮肤色素无改变。但白癜风患者皮肤周围神经末梢功能活跃，从而增加释放褪黑激素等物质，导致黑素细胞合成黑色素的能力降低，从而发病。
　　(3)局部神经论。有人认为白癜风发于局部神经损伤，因各种局部的刺激直接损伤神经而致病。
　　(4)机械刺激论。白癜风好发于颜面及易受摩擦部分(如腰骶、乳罩、皮带、纽扣、疝托等直接受压迫部分)，这可能与这些部位的皮肤神经经受到长时间的机械刺激有关。
　　(5)自主神经论。不少白癜风患者常伴有自主神经功能紊乱，例如白斑处有出汗异常现象，白癜风伴发斑秃及皮肤划痕症的比率比较高。
　　精神压力虽然不可能单方面导致白癜风，却是诱发、加重、促进白癜风的一大辅助因素。这是因为精神紧张会导致人体免疫功能紊乱，从而本身有诱发此病基础的人群就可能借此发作白癜风。