原发性生殖器疱疹为第1次感染而出现症状，但部分患者可无症状，由HSV-1和HSV-2引起，其中HSV-2被认为是较常见的病因，其特点是皮损严重，病程长，常伴有全身症状。

　　原发性生殖器疱疹表现为外生殖器部位广泛堆成分布的多发性红斑、丘疹、水疱，自觉疼痛、瘙痒、烧灼感，常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等全身症状，并可出现尿道炎、膀胱炎、宫颈炎症状，多伴有压痛明显的腹股沟淋巴结肿大，但不化脓及破溃。

　　生殖器局部皮损出现后的3~4天内，全身症状较为明显，在随后的3~4天则逐渐减轻，1周内水疱逐渐演变为脓疱，后者融合而发展成溃疡，溃疡持续4~5天，然后结痂愈合，病程多持续2~3周，在皮损消退过程中可有新水疱发生。女性患者症状常较男性重，且消退较慢。

　　1.女性患者的临床特征(1)群聚的水疱出现在外生殖器，如大阴唇、小阴唇、阴道前庭和阴道口，在潮湿部位的水疱破裂后出现痛性的溃疡，尿液刺激后疼痛尤为严重。

　　(2)阴道黏膜出现充血和红斑，也可出现水疱。

　　(3)70%~90%的患者宫颈受累，表现特征为宫颈黏膜出现弥漫性或局灶性的充血、水疱、溃疡和坏死。疱疹性宫颈炎是某些患者的唯一表现。

　　(4)排尿困难可能非常严重并可能导致尿潴留，排尿困难与疱疹性尿道炎有关，尿液中也可分离到HSV。

　　(5)HSV-1导致的尿道炎比HSV-2更常见。

　　2.男性患者的临床特征(1)皮损早期为疼痛的红斑，之后发展为群聚的水疱，破溃后形成糜烂或溃疡。

　　(2)皮损可出现在龟头、包皮、阴茎干、阴囊、大腿和臀部，干燥部位的皮损可进展为脓疱，然后结痂。

　　(3)30%~40%的患者发生疱疹性尿道炎，其特征表现为严重的排尿困难和尿道黏液性分泌物。

　　(4)有被动肛交的男性科出现肛周和直肠受累，并可导致疱疹性直肠炎。

　　3.初次非原发性生殖器疱疹部分患者既往有过HSV-1感染，主要为口唇或颜面疱疹，又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发性的初发生殖器疱疹。症状比原发性生殖器疱疹轻，比复发性生殖器疱疹重，表现出皮损较局限，病程较短，全身症状较少见，腹股沟淋巴结不肿大。

　　警惕：生殖器疱疹危害不容小觑!1、沉重的心理负担：由于生殖器疱疹病情反复发作，又无特效药物控制，加之难以忍受连药物亦无法制止的烧灼样局部疼痛，他们害怕疼痛、害怕传染给与其有性关系的人、害怕癌变，产生严重的心理负担。

　　2、不适症状反复缠身：除了有生殖器部位的灼热、疼痛等症状外，可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状可持续数天，在此期间或之后，生殖器部位可出现红斑，发展为疼痛性水疱，然后破裂。可伴有排尿困难、急性尿潴留、疱疹性瘭疽、脑炎、子宫内膜炎。

　　3、造成严重的并发症：生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。另外，生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、念珠菌病、滴虫等混合感染。