精神病患者经常抱怨健忘。在精神科医生看来，健忘是精神异常的表现。其实遗忘可以分为客观遗忘和主观遗忘。前者多由家属或同伴投诉，后者一般由患者自己感受和投诉。

客观性遗忘本质上是器质性精神障碍，尤其是各种原因引起的痴呆的主要症状。在所有痴呆中，这种记忆障碍在阿尔茨海默病中最常见和典型，阿尔茨海默病通常被称为阿尔茨海默病。这类患者往往有中枢神经系统功能障碍的其他表现，如定向障碍和社交功能障碍。当然，如果血管性痴呆是由脑血管疾病引起的，患者也有偏瘫、感觉障碍等神经系统阳性体征。这种“遗忘”严格来说是精神病理学中“遗忘”定义所涵盖的症状。主观遗忘在非器质性精神障碍患者中普遍存在，尤其是焦虑抑郁患者，这是精神科医生经常面临的问题。

根据心理学对记忆活动的划分，一般认为记忆包括记忆、保持、识别和回忆四个环节。记忆是反复感知当前事物，从而形成相对巩固的暂时联系的过程；它是将经历过的事情的印象长期保留在大脑中；重新认知就是在重新体验的时候，能够确认自己曾经经历过过去的事情；记忆可以让你经历过的事情的记忆痕迹恢复活力，并在需要的时候呈现在你的意识中。焦虑抑郁患者通常所说的“健忘”，就是很难回忆起以前经历过的事情，或者很难清晰地回忆起自己想要的事情。  

记不住，就是很难记住当时或者以前的事情，也就是很难在好的记忆中完成“背”和“保持”两个环节。根据我个人的观察，这些抱怨“记忆”的焦虑或抑郁患者的健忘或记忆症状与两个因素有关。首先，与他们的疾病有关:大多数研究发现，焦虑抑郁患者存在各种形式的认知障碍，其中记忆力减退也很显著。其次与治疗药物尤其是苯二氮卓类药物的不良反应有关，半衰期越短，药物对记忆的影响越大。比如国外学者发现，半衰期很短的药物三唑仑，在醒来后有明显的顺行性遗忘，即无法回忆起一些醒来后发生的事情。因此，在使用苯二氮卓类药物治疗焦虑时，应考虑这一方面。

记不清，即很难准确或清晰地回忆起以前经历过的事情，这主要涉及到记忆的“回忆”环节。据我观察，有“不清楚”主诉的大多是焦虑抑郁患者。与记忆不清有关的另一个因素也是疾病的表现之一:一些有强迫症状或人格解体症状的患者，他们的记忆功能有一个“完美”和“完美”的衡量标准，当他们回忆起所经历的事情时，他们追求细节的完整和清晰这些患者往往刻板地反复回忆自己认为“记不住”的细节，成为典型的强迫症状——强迫验证行为。

在精神科临床工作中，仔细区分主观遗忘和客观遗忘很重要，但两者之间有相对明确的区分，医生一般不会出错。但仔细区分“记不清”和“记不清”的区别，并在分析相关因素的基础上合理处理，是对精神科医生临床技能的考验。