多年的前列腺增生终于看好了
患者:张陈(化名),男,66岁,南京人。
以排尿困难10余年,不能排尿2个月,于2011-7-23就诊。
患者自10年前出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥。10年来在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来我院就诊。
入院时查体:前列腺指诊ⅢO肿大,质硬,压痛(+),中央沟消失,血尿素氮增高。入院时前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示:前列腺大小为:6.4×6.5×6.3CM,重量约137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg,左肾中度积水,左输尿管扩张。
诊断:①前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿、肾功能损害 ②冠心病、陈旧性心梗、心率失常、心房纤颤。
治疗:高能场效消融治疗(70O)3天后拔管,拔管后排尿通畅,嘱口服药物、多引水。
消融后抗炎治疗
随诊至今,排尿通畅,夜尿1-2次,无其他不适。
现代医学研究认为,前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”,并对其积极防治,就可有效地预防上述病症的发生。
那么,前列腺增生有哪些早期信号呢? 排尿次数增多无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。排尿踌躇不畅当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
言道:“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。 夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。 排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。 排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度。
轻度增生没有症状,可以长期观察,不需要立即治疗。
中度增生会出现排尿困难,需要治疗。
重度前列腺增生患者,特别是有合并症的患者,考虑手术治疗。常用手术方法有两类,一种是经尿道的前列腺切除,就是把腔镜送入膀胱腔内,然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。
南京京科医院汇聚了国内男科医学领域享誉盛名的好前列腺专家,而且形成一套全方位科学系统的前列腺疾病诊疗方案,将前列腺疾病诊疗水平提高到一个新的高度,使饱受前列腺疾病困扰的广大患者得到更为科学合理、一步到位的治疗。