神经调控治疗药物难治性颞叶癫痫
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发布时间:2017-06-24 26831人浏览
颞叶癫痫是指导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。
伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫是常见的癫痫类型,特别是更多见于成人患者。内侧颞叶癫痫往往病情迁延,大多需要多种药物的联合治疗策略,药物不良反应的发生率高。而45%左右的内侧颞叶癫痫患者仍药物难治。长期反复的癫痫发作,严重危害了患者的躯体和心理健康,同时也给家庭和社会带来了深远的影响。目前,针对药物难治性内侧颞叶癫痫,在充分术前评估基础上进行标准前颞叶手术切除是传统的治疗手段,但也存在手术创伤、记忆力下降、语言功能受损、视野缺损以及精神心理障碍等问题。因此,探索如何能够在有效治疗的同时减少不良作用,发展新颖的治疗方式,是癫痫学界长期以来的目标。
近年来,神经调控治疗已成为继传统的药物和手术治疗之外治疗神经系统疾病的有力治疗手段。神经调控技术主要是指通过电(电刺激)或化学(药物泵)的方式,调节改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式。癫痫是由于脑细胞的异常放电引起的特殊症状。神经调控治疗癫痫一般采用电刺激来降低脑细胞的兴奋性,减少异常放电来减少癫痫发作。神经调控技术具有无创性或者微创性特点。其中无创性重复经颅磁刺激(rTMS)针对癫痫的治疗的有效性与安全性都比较好。
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