癫痫患者前颞叶切除术后如何护理 ?
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发布时间:2017-06-22 26831人浏览
前颞叶切除术是治疗颞叶癫痫的一种经典的手术,治疗效果最好,是最常见也是最成功的癫痫外科手术。经长期随访观察,有三分之二的患者治疗效果优良,疗效可达90%以上。很多时候,虽然医生告诉患者及其家属手术很成功,但是,有些患者在后期的恢复过程中,仍然会出现很多的并发症,这样患者很疑惑。这是为什么呢?事实上,这很大程度上跟患者术后的保养与护理有关。那么,癫痫患者在进行前颞叶切除术后,应该如何护理呢?
一帮情况下,癫痫患者术后当日禁食,次日可进流质或半流饮食。静脉补液量限制在1500ml内。预防应用抗生素,术后给地塞米松,定时腰椎穿刺放出血性脑脊液。术后3~4天可肌注地西泮和苯巴比妥钠,进食后恢复口服抗癫痫药,剂量同术前,持续2~3年。定期复查脑电图,如无癫痫发作,脑电图又无痫波活动,可将抗癫痫药减量直至停药,如减药后又有癫痫发作,应立即恢复原有剂量。
同时,在手术后,一定要有意识的注意以下事项。
1、手术自始至终止血是相当重要的,否则将使脑表面和其深部的正常结构标志辨别不清。
2、分离外侧裂时勿伤及侧裂中的血管。
3、处理颞叶内侧结构时保护好内侧的软脑膜,勿损伤脉络膜前动脉的主干,否则会引起对侧偏瘫。勿损伤大脑后动脉(P2),否则会引起对侧偏瘫及偏盲。勿损伤动眼及滑车神经。
4、优势半球颞叶通常保留部分颞上回而不切除,以免主侧听觉皮质受损。
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