儿童期癫痫的特点

儿童癫痫，又称Rolando(罗兰多)癫痫，是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

儿童时期是一个生长发育的阶段，在这个阶段，尚未完全成熟的大脑容易受到外界因素的干扰，其中，癫痫就多发于儿童期，并且许多癫痫发作和癫痫综合征类型仅仅发生在儿童期。另外，由于儿童期是接受教育的重要时期，心理发育也不成熟，癫痫或者相关因素对于儿童有一定的负面影响，这种影响甚至是长期的。特别是现在我国大多数家庭都是独生子女，家庭对于儿童的重视程度非常高，许多家长对于子女患了癫痫非常着急，在此对于儿童期癫痫的特点作简短的介绍。

首先，是有关儿童癫痫病因方面的内容。儿童期一部分癫痫类型是特发性的，也称原发性的类型，即在这类儿童患者，无论是从病史，还是从辅助检查，包括CT、磁共振等检查，找不到发病的原因，智能发育正常，预后良好。考虑可能与复杂的遗传背景有关，并不一定是需要一家多个人有病。相对于特发性的类型，一部分儿童能够寻找到发病的原因，例如，在围产期有产伤、缺氧等情况，而局灶性皮质发育不良和低等级的脑肿瘤现在也逐渐被认识到是儿童癫痫的常见病因，另外包括头部外伤、脑炎以及先天性代谢性疾病等。

对于儿童癫痫的诊断，需要注意的是，病史的提供基本上来自于家长，有时候在患儿发病时由于着急，对于发病的观察并不详细，提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。在辅助检查方面，脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的，因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中，另外，对于各种诱发试验也需要尽可能的执行，因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况，对于这类儿童，尽管出现惊厥、抽搐，但是由于不是自发性发作，在医学上不能建立癫痫的诊断，大部分超过6岁就会自行消失。

在实际的生活中，由于过分的溺爱，儿童出现心理障碍的表现也很多，表现各式各样，太多的关注，有时是不可忽视的原因，对于这类心音性发作性症状，需要与癫痫相鉴别。

在进行正确诊断和分类的前提下，就要选择适宜的抗癫痫药物治疗，这是基本的原则。但是，儿童的治疗需要特别关注几个方面：对于某些具有良性预后的癫痫综合征，如果发作稀少，例如每年的发作平均少于1次，则可以不服药物，观察随诊；由于儿童期处在学习知识的关键阶段，选择对于智能影响小或者没有影响的药物；对于难治性病例，需要非常谨慎的评价，才决定是否进行手术治疗。另外，儿童癫痫病人的治疗成功需要家长的紧密配合，家长需要接受关于癫痫正确的知识。

而绝大多数的儿童特发性癫痫的治疗是非常乐观的，经过药物治疗，预后是良好的，能够完全缓解，达到治愈的目的。有的甚至不需要药物治疗。但存在部分难治性癫痫综合征，例如婴儿痉挛症、L-G综合征等，预后差。所以，家长一定要注意孩子的癫痫病情，以便及时有效的给予治疗，控制癫痫的继续发作。

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