胼胝体切开术可阻止癫痫放电扩散

胼胝体切开术（Corpus Callosotomy），又称“裂脑术” 。将严重癫痫病人的左右脑间胼胝体切除，可使癫痫病情得到缓解。这一手术的理论来源是实验室证实胼胝体是癫痫放电以一侧半球扩散到另一侧半球的主要通路，故切断其可以阻止癫痫放电扩散。

换而言之，胼胝体是癫痫放电向对侧传播的主要联接纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常的一侧，阻断两侧半球之间的传播，使癫痫发作局限。1940年，Van Waenen报道了一系列胼胝体切开术以治疗无法治愈的癫痫。1971年Wilson用胼胝体切开取代大脑半球切除术治疗一例偏身痉挛的9岁儿童取得成功后，应用于20例病人证明有效，从而开始推广应用。胼胝体切开可以是将前1/ 2胼胝体(或2/ 3)切开，胼胝体切开对癫痫持续状态和跌倒发作疗效较好。有报道66%的癫痫持续状态病人及52%的跌倒发作病人行胼胝体切开术后无癫痫发作。胼胝体切开的并发症包括：急性失联络症状，感觉分离，肢体瘫痪或失用，书写语言不能和缄默症、认知功能失常。

胼胝体切开术主要适应以下情况的癫痫患者：

1，各种抗癫痫药治疗无法控制发作的难治性癫痫，内科治疗病程至少2~4年。

2.全身性癫痫发作，常为运动性或无张力性发作。

3.癫痫发作缓解后，患者的功能可能得到改善。

4.适用于行胼胝体切开术的综合症有：①先天性和婴儿偏瘫伴顽固性癫痫；②Rasmussen综合症；③Lennox-Gastaut综合症；④斯特奇-韦伯综合症；⑤单侧半巨脑症；⑥脑皮质发育不全

以下情况不宜做胼胝体切开手术，如智力低下、年老、优势半球不清、无局部起始的全身性癫痫、双侧非依赖性脑电图异常患者。

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