脑血管病为什么会引起癫痫发作？

癫痫是由于脑细胞异常放电所引起的、短暂的、突发性的脑功能障碍性疾病。它是一个临床综合征，而不是一个独立的疾病，分原发性癫痫和继发性癫痫两种。

脑血管病引起的癫痫为继发性癫痫，在急性期或数年内均可发生。癫痫发生的机制较复杂，无论是出血性或缺血性脑血管病，只要病灶直接或间接波及大脑皮质，使之发生脑水肿，脑细胞代谢紊乱均可为致痫因素。而重度脑血管病在治疗过程中，由于过度脱水，水电解紊乱或合并感染，使癫痫阈降低，也可导致癫痫发生。

脑血管病早期癫痫发作，大多是由于急性脑循环障碍，缺血缺氧引起的脑水肿及代谢改变所致。而晚期发作，可能与陈旧性病灶逐渐发生神经细胞变性和胶性细胞增生而产生异常电活动有关。

脑血管病癫痫的发生率为10％左右，发病率与颅脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等相比略低。但因脑血管病的发病率较高，相应的脑血管病癫痫的实际患病率仍然比较高，所以仍不失为癫痫最常见的病因之一。临床上各种脑血管病癫痫发生率不同，其中：脑出血为17.6％，蛛网膜下腔出血为6.2％～192％，脑血栓为3.9％～15.6％，脑栓塞为9.3％～18.2％，一过性缺血发作为4.5％.就癫痫的发作形式而言，半数以上为大发作，约1/3为局限性发作，其次为局限性运动性发作合并大发作，而精神运动性发作和小发作则少见。

不同类型的脑血管病其癫痫的发作形式也不一样，出血性的以大发作多见，缺血性的以局限性发作为多见。从病后发作的时间上来看，则是1天至数年。

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