认识咳嗽变异性哮喘，大家一起交流一下！

    咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样。临床多以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高，经常被误诊为慢性支气管炎或咽炎。济南哮喘病医院专家给大家讲下
 诊断：可疑咳嗽变异性哮喘但体格检查和肺活量测定无法确诊者，应进行支气管激发试验以确诊哮喘。如果无法进行支气管激发试验，应进行经验性吸入治疗（ICS+LABA），观察疗效，若咳嗽症状缓解，就能诊断咳嗽变异性哮喘。因许多疾病都可导致咳嗽，确诊咳嗽变异性哮喘须排除以下常见疾病：急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

治疗：咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘的治疗原则相同，一旦确诊应尽早进行标准的哮喘治疗方案，即吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。美国ACCP（美国胸科医师学会）指南认为，绝大多数咳嗽变异性哮喘患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数咳嗽变异性哮喘患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2-受体激动剂或氨茶碱等），或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似，短期口服小剂量糖皮质激素治疗对咳嗽变异性哮喘的患者可能同样有效。咳嗽变异性哮喘的治疗时间应不少于8周。早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的风险，因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善咳嗽变异性哮喘患者的预后有重要意义。同时，避免相应变应原的暴露对预防咳嗽变异性哮喘的进展也很重要。

温馨提示：无论是慢性咳嗽，还是咳嗽变异性哮喘，均主张患者去医院就诊，通过医生的检查及相关检查，在医生的帮助下明确诊断，及早开始正规治疗，争取不要发展成典型的支气管哮喘。