儿童性哮喘三个时期的表现，附：儿童性哮喘在诊治时注意事项

　　由于患儿往往表达能力较差或无表达能力，许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察。因此，这些症状要靠父母进行观察记录。那么儿童性哮喘其临床表现是什么，在诊治时要注意些什么?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　临床表现

　　(一)发作先兆及早期表现

　　患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

　　(二)典型发作时表现

　　突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

　　(三)缓解期的表现

　　在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

　　在诊治时注意事项

　　1、一些年幼儿其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI)，并被给予无效的抗生素或镇咳药物治疗。此时给予抗哮喘药物治疗是有益的，并有助于诊断婴幼儿期哮喘，故具有以上特点的婴幼儿还是可以延用婴幼儿哮喘的诊断名称。

　　2、如果病人的感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复，或使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。

　　3、如果按照哮喘治疗效果不理想时，应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。

　　温馨提示：儿童哮喘由于小孩子处于一个生活经验和社会认知都没有达到一种自制的情况，因此，需要家长进行监护。父母要随时注意孩子的身体状况与心理状态。此外，一定要及时到正规医院接受专家的诊治，尽快使孩子恢复到正常的生活中去。