慢性支气管炎有确定的致病因素，预防要有针对性

　　慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。不过已经有相当一部分原因是确定的，那么都有哪些因素呢，我们又要如何预防这些因素带来的再次伤害呢?接下里就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　致病因素

　　1、大气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显着增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。

　　2、吸烟：现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者，其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍，前者为20.9%，后者为9.7%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查，慢性支气管炎组吸烟的人数非常显着地高于正常对照组。

　　3、感染：是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究，目前认为、和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。

　　4、过敏因素：过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，初步看来，细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者，有过敏史的较多，对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组，痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组，并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加，提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。

　　5、机体本身因素：暴露在同样环境中的人群并非人人患病，说明内在因素在发病过程中起重要作用。

　　(1)自主神经功能失调 副交感神经功能亢进，出血气道高反应性，是慢支喘息型的内因，也是支气管哮喘的重要发病因素。

　　(2)呼吸道防御功能下降 老年人生理功能老化，局部防御功能减弱，受到外界刺激时容易引起病变。

　　(3)营养因素 营养不良可引起机体抵抗力下降，同等条件下，易罹患慢支。

　　(4)遗传因素 遗传可能在慢支发病中起一定的作用，如先天性IgA 分泌不足，抗胰蛋白酶缺乏等，均是慢支的易发原因。

　　预防

　　1、戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力;另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。

　　2、注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。

　　3、加强锻炼：加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

　　4、预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

　　5、做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。

　　温馨提示：慢性支气管炎是一种慢性积累的疾病，它不能完全被治愈，而且治愈周期很长。因此，患者要保持积极的心态，坚持治疗，及时和医生沟通病情，调整治疗方案。争取早日回归到正常生活中。