哮喘的相关知识总结,您可以学习一下!
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发布时间:2018-04-14 26831人浏览
临床上发现哮喘的临床特征、气道炎症等具有不同表型,夜间哮喘为临床特征表型之一。其重要性还在于哮喘引致的呼吸骤停多在夜间发生。据统计70%的哮喘死亡发生在睡眠相关的时段。目前对引起夜间哮喘的神经机制、炎症机制及影响、后果及处理已取得了一定的进展。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。
病因
夜间哮喘的发病机制与一般哮喘基本上是相同的,也是一种以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病,其中涉及到相互作用的多种炎性细胞,肥大细胞作为引起急性哮喘的主要效应细胞,起“扳机”作用;而嗜酸性粒细胞被认为是诱发慢性哮喘的气道炎症主要效应细胞,已证实嗜酸性粒细胞百分比及计数与FEV1成反比关系。近来国外对夜间哮喘的研究发现,夜间哮喘患者外周血及痰中嗜酸性粒细胞较正常人明显升高,说明夜间哮喘的发病与气道嗜酸细胞性炎症有密切关系。
临床表现
1.喘息
哮喘病患者的喘息症状表现为发作性喘息,伴哮鸣声,吸气短促,呼气相对吸气延长。喘息症状多在夜间或凌晨突然发作,短者持续数分钟,长者持续数小时甚至数天,可自然缓解或经治疗才能缓解。
2.胸闷
患者胸部有紧迫感,呼吸费力。哮喘发作时,患者感觉吸入空气不够用,严重的甚至有窒息感。胸闷可与喘息一起存在,也可仅有胸闷。
3.咳嗽
哮喘发作前多为刺激性干咳,发作时咳嗽反而有所减轻,以喘息为主,发作趋于缓解时咳痰较多,若无合并感染,常为无色或白色半透明黏痰,质韧,有时呈米饭粒状或黏液柱状。部分患者发作时或趋于发作缓解时可咳出大量的无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽可与胸闷、喘息同时存在,也可以是哮喘病的唯一症状,如咳嗽变异型哮喘,其特点为干咳或少痰液,使用抗生素无效,患者常被漏诊或误诊。
治疗
夜间哮喘的基本病理改变与其他哮喘相同,均是气道的慢性过敏性炎症,因此基本治疗与其他哮喘的治疗相似,应以抗炎治疗为主,但是由于夜间特殊的药代动力学和药效学特点,使得夜间哮喘的治疗有其特殊性。目前对夜间哮喘也以吸入给药为主,特别是儿童和青少年哮喘患者,其吸入药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、炎性介质拮抗剂等;吸入剂型包括粉末吸入剂、揿压式定量型气雾剂和氧驱动雾化吸入三种;吸入方式包括直接和间接两种方式。
温馨提示:夜间是哮喘的一个多发期,尤其是咳嗽的症状,发作时会严重影响到患者的休息,导致身体机能下降,抵抗力降低,加重病情,形成恶性循环。因此,患者要积极进行控制,及时和医生沟通病情,制定对症的治疗方案,控制病情,减少发作。
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