诊断职业性哮喘必须符合两大特征：过敏性哮喘的特征和职业性特征

　　儿童哮喘是是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。死亡率高其中一个原因就是儿童哮喘诊断难。那么这是为什么呢，又要如何治疗呢?就下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　原因

　　5岁及以下儿童哮喘的诊断非常困难，因为非哮喘的儿童也常有喘息和咳嗽症状，特别是3岁以下的儿童。这组儿童的喘息通常与呼吸道病毒(特别是呼吸道合胞病毒)感染有关，大龄儿童还常见其他病毒感染，而且幼年患儿无法通过常规肺功能和气道炎症检查诊断哮喘，因此，《全球哮喘防治创议》(GINA)强调5岁及以下儿童哮喘的诊断主要以临床症状、肺部哮鸣音等体征和哮喘或过敏性疾病的家族史为基础。有喘鸣症状的儿童，如果伴发其他变应性疾病或过敏原试验阳性则更支持哮喘的诊断。GINA2006版将5岁及以下儿童的喘息分为3类：早期一过性喘息、早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)和迟发性喘息或哮喘。

　　诊断

　　早期一过性喘息常见于3岁以下婴幼儿，发展快，其发生通常与早产和父母吸烟有关。

　　早期起病的持续性喘息见于3岁以前，与急性呼吸道病毒感染有关，2岁前发病者多与呼吸道合胞病毒感染有关，而2～5岁发病者，其他病毒感染更为重要。典型表现复发性喘鸣。患儿及其家族没有过敏性病史。喘息症状通常持续存在于整个学龄期，多数患儿到了12岁仍有症状。

　　迟发性喘息或哮喘多有特应性体质，常有湿疹。哮喘症状常持续存在于整个学龄期，甚至持续到成年期。

　　哮喘的临床症状为：①每月1次以上的频繁发作性喘息;②活动诱发咳嗽或喘息;③非病毒感染导致的夜间咳嗽;④喘息症状无季节差异;⑤喘息症状持续至3岁以后。简单的判断指数是3岁以前已发作哮喘，而且存在至少一项危险因素(如父母有哮喘或湿疹病史)或3种次要危险因素(嗜酸粒细胞增多、喘息但非受凉所致、过敏性鼻炎)中占有两项。这些现象预示着这些儿童到了大龄期很可能发作哮喘。

　　3岁前发生喘息者，如有一个主要危险因素(父母有哮喘或者湿疹史)，或有两个次要危险因素(血中嗜酸粒细胞增多、非感冒引起的喘息和过敏性鼻炎)，则学龄期发生哮喘的危险明显增加。指南特别强调，年龄越小，其他原因导致喘息的概率越高。婴幼儿反复喘息除应排除上述非哮喘疾病外，还应除外支气管肺发育不良、先天性气道狭窄畸形、原发性纤毛运动功能障碍综合征等。

　　治疗

　　1、传统疗法

　　儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。

　　2、因病施治

　　是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法。

　　例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。

　　3、掌握患者的生理特点

　　因为儿童肺系娇嫩，所以会出现肺肾不足的情况，而易感染外邪。而元阴未充足，则阳火易动，阳气柔弱，因此而不耐风寒。

　　稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。

　　4、多呼吸新鲜空气

　　临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果，有利于肺气肿患者的治疗和养护。

　　由于生态负离子活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。

　　温馨提示：儿童年龄小，囿于知识和生活经验的限制，不能自觉预防控制病情，所以，各位家长要随时关注孩子的身体变化，及时和医生沟通病情，以便调整治疗方案。争取减少甚至不再复发。