不吸烟就不会的哮喘吗？这是一个误区，被动吸烟危害大

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大家都知道吸烟有害健康，知道吸烟会对肺造成危害，那么吸烟会引起哮喘有多少人知道?对与烟是怎样引起哮喘的相信更少的人知道。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们讲讲吸烟是怎样引起哮喘的。

烟的有害物质

香烟的烟雾中存在着4000多种化学成分，尼古丁刺激中枢神经系统，增加心率、升高血压，并有极高的成瘾性;焦油在过滤嘴中粘附呈褐色，它随烟雾被吸入到肺泡，并逐渐被吸收，焦油中含有大量的有毒物质，如甲醛、砷、氰化物、苯、甲苯、一氧化碳等，所有这些有毒物质均可干扰红细胞携带氧的功能，造成机体的缺氧。

关系

肺病专家公布的一项研究结果表明，吸烟容易导致哮喘，特别是女性吸烟患哮喘病的危险明显大于男性。那项为期两年的跟踪研究结果表明，吸烟者患哮喘病的危险比不吸烟者要大33%。另外，在1年前戒烟的人患哮喘病的危险仍要比不吸烟者高49%，这表明吸烟者在戒烟后数年里仍有患哮喘病的危险。这项研究还表明，女性吸烟更容易患哮喘病。吸烟的女性以及在1年前戒烟的女性患哮喘病的危险要比不吸烟者高出140%。

近期的一个研究项目据说已经证实了一个人们很久以来一直持有的看法，即吸烟会诱发哮喘，而且吸烟会促使成年人的哮喘恶化，母亲吸烟会引起儿童哮喘。

吸烟诱发哮喘，就是刚才提到的焦油、尼古丁和氰氢酸这些有害成分在作怪。尼古丁等可作用于植物神经，可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异。氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌粘液增多，气道阻力增加,使肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛。所以吸烟可直接间接地引起支气管痉挛,从而诱发哮喘发病。

不要以为自己不吸烟，就等于远离那些有害成分。即使你很讨厌吸烟或不吸烟，你也可以吸到这种烟雾，如来你与一个吸烟的人在一起生活或工作，虽然你从来不吸烟，但你可与吸烟者获得同样的危害。因此，无论是主动吸烟，还是被动吸烟，均能使哮喘发作。许多研究也证明了哮喘与吸烟有关，1O个哮喘患者中有8个人说，香烟的烟雾使他们的哮喘加重和恶化。尽管如此，但仍有15%～20%哮喘患者纵容自己保持吸烟这个坏习惯，尽管吸烟使他们的哮喘更加严重。所以，哮喘患者不可以吸烟，已抽烟者应该戒烟，不吸烟的也不宜在烟雾弥漫的环境中工作和学习。

儿童哮喘的发病率也越来越高，对儿童哮喘和吸烟的研究也在进行。被动吸烟已被证实可导致儿童肺功能下降和气道高反应性。大约7、5%的儿童哮喘或有喘息症状的下呼吸道疾病是由患儿母亲吸烟引起。英国在1996年对1万个儿童进行了调查，其结果是，7/10的儿童在吸烟的地方使得哮喘加重或发作;1/3的儿童和吸烟者生活在一起，如果这个儿童的母亲每天吸烟在10支以上，她的孩子就比不吸烟母亲的孩子，患哮喘病的几率增加2倍。

父母吸烟的小孩比父母不吸烟的小孩更容易患哮喘，如果他(她)们的妈妈是吸烟的，情况就更糟了，因为许多孩子和妈妈在一起的时间要比与爸爸在一起的时间长;孩子的父母都吸烟，那么他(她)患有慢性咳嗽、咯痰的症状更常见，这样的孩子每年吸入尼古丁的量相当于60～150支香烟。有一项对169例在校儿童的研究，以明确被动吸烟与最大呼气流速(PEFR)、支气管扩张剂的使用以及呼吸道症状的关系。

调查结果显示，一般说来，哮喘患儿早晨的PEFR比仅有咳嗽的患儿稍低。在所有调查的儿童中，在家里有被动吸烟的相对较少，在哮喘患儿组仅占11%，仅有咳嗽组占14%。哮喘组中男性为61%，仅有咳嗽组中男女人数相同。

与没有被动吸烟者比较，家庭内被动吸烟者的早晨PEFR下降了43、9L/min。同一患儿，被动吸烟使PEFR比被动吸烟前下降了41、9L/min。同样，有家庭被动吸烟的哮喘患儿晚间的PEFR亦较低。此外，研究者还发现，PEFR下降幅度随被动吸烟的增加而增大。

哮喘患儿的咳嗽及咳痰症状比呼吸困难及喘息患儿更为常见。约20%的哮喘患儿使用了支气管扩张剂。前一天有被动吸烟是使用支气管扩张剂的重要因素，而前2天内连续被动吸烟影响更大。虽然咳嗽组患儿在被动吸烟后早晨和晚间的PEFR都有下降，但差异并不显著，PEFR下降仅为哮喘患儿的25%。

研究者认为，被动吸烟可使哮喘患儿PEFR下降、症状增多及支气管扩张剂使用增加。被动吸烟对PEFR的影响主要是慢性的，但每天被动吸烟的变化亦影响患儿的症状、支气管扩张剂的使用和PEFR，提示被动吸烟也有急性影响。研究者认为，防止被动吸烟对哮喘患儿的健康非常重要。

综上所述，吸烟对肺部会有很大损害。哮喘患者的气道对异常刺激特别敏感，容易发生气道的收缩。香烟的烟雾吸入气道后，不仅产生气道永久性收缩，使之变得狭窄，而且可影响排痰功能。这时一定会感到胸闷、呼吸困难、咳嗽不停及喘息。若干年后，将会每日遭受如此痛苦。如果孩子是个哮喘患者，在孩子跟前吸烟或在门窗关闭的室内吸烟，孩子的肺部一定会受到损害，甚至比自己吸烟所致肺部损害更严重。因此哮喘患者对吸烟不要置之不理。虽然戒烟并不容易，但为了哮喘患者或孩子的健康着想，一定要下决心立即戒烟。