肺大泡的手术治疗以及应该注意的事项

肺大泡是由于呼吸系统疾病感染而诱发的肺部疾病，其治疗中一个比较有效的方法就是手术，但是又很容易复发，因此，对于手术前后都要注意保养。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们讲解一下肺大泡的治疗方式、疗效及预后以及注意事项。

治疗方式

目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡，除非巨大或合并感染，否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人，建议同期行胸膜固定术，以期产生胸膜腔粘连，预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

疗效及预后

2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大泡，并占据胸腔至少30％。小的、多发性大泡术后疗效相对差。肺小泡(胸膜下肺大泡)切除术后基本不会影响肺功能。实质内肺大泡不伴肺气肿者，术后可长期维持疗效。但实质内肺大泡伴肺气肿者，一般在术后5年憋气症状逐渐达到术前水平，不能维持疗效的主要原因是肺气肿逐渐加重，此类患者5年改善率为50％，10年改善率为20％。

注意事项

1. 饮食无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白，多食富含维生素的食物，少食刺激性食物，饮料。

2. 忌烟酒，术前禁烟至少2周。

3. 避免感染，术前进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

4. 围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。

术后主要注意呼吸道的护理。术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次;做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

温馨提示：肺大泡的手术并不是每一个人都合适的，因此，在治疗时不要一味要求医生进行手术。应该进行检查，选择适合自己的治疗方法。病情有变化时要及时和医生沟通，改变治疗方案。