儿童遗尿症的治疗方法主要包括以下几种：

　　一、基础治疗

　　心理治疗：家长要正确认识遗尿症，这不是孩子的过错，避免过度指责，以免增加孩子的心理负担。应鼓励孩子正常生活和学习，树立治疗信心，坚持积极治疗。

　　调整作息：制定合理的饮食及作息习惯，白天正常饮水，睡前2~3小时避免大量饮水。同时，应监督孩子养成白天规律排尿、睡前排尿的良好习惯。

　　二、药物治疗

　　醋酸去氨加压素：这是一种抗利尿激素类似物，主要通过肾脏对水重吸收增加，并调节肾脏离子分泌(如Na⁺、K⁺等)，从而减少尿液量，是治疗遗尿症的一线药物。

　　M受体拮抗剂：如托特罗定、索利那新等，适用于夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿。当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时，可考虑使用此类药物。

　　β3-肾上腺素能受体激动剂：如米拉贝隆，已用于儿童膀胱过度活动症的治疗。主要通过选择性激动膀胱的β3-肾上腺素能受体，使逼尿肌主动舒张，增加储尿容量。

　　其他药物：如丙咪嗪(适用于觉醒障碍的儿童遗尿症)、奥昔布宁(适用于昼夜尿频的儿童遗尿症)、盐酸甲氯芬酯(可提高大脑皮质对排尿反射的敏感性)等，也可在医生指导下使用。

　　三、中医治疗

　　汤药治疗：根据中医的辩证思想，小儿遗尿的主要原因是肾与膀胱虚寒导致膀胱不约，同时与肺、脾、心、肝、三焦等脏腑有关。因此，可以使用补脾益肾缩泉等药物的合剂进行治疗。

　　针灸治疗：以补肾固涩、调整脏腑、振奋阳气为主，整体与局部并重，可选取气海、关元、中极、三阴交等穴位进行针刺治疗。此外，还可结合电针、皮内针、灸法、推拿、穴位注射、耳穴等疗法以取得更好疗效。

　　四、其他治疗

　　警铃疗法：对患儿安装遗尿报警器，当遗尿发生时报警器发出警示，以唤醒孩子达到排尿的目的，并逐渐形成正常的睡眠中尿意觉醒机制。

　　生物反馈治疗：对于伴有膀胱过度活动的患儿，可尝试使用生物反馈治疗。该方法通过置入双腔测压尿管，当膀胱收缩时医生可通过显示仪器发现并嘱咐孩子收缩盆底肌，从而抑制逼尿肌收缩。通过反复训练，教会孩子如何收缩和放松盆底肌肉。

　　手术治疗：主要用于矫正引起儿童遗尿症的先天性疾病，如包茎、尿道下裂、隐性脊柱裂等。通过手术重建正常的排尿结构，从而为行为疗法创造条件。

　　五、功能锻炼

　　排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽。这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

　　忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1~2次。使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

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