山东济南看尿床哪家医院好,儿童遗尿症应该怎么处理
儿童遗尿症的处理需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、行为治疗、膀胱功能训练、心理治疗以及中医治疗等。以下是一些具体的处理建议:
一、药物治疗
抗利尿激素类似物:如醋酸去氨加压素片,主要通过肾脏对水重吸收增加,并调节肾脏离子分泌如Na+、K+等,从而减少尿液量,是一线治疗药物。
抗胆碱能药物:如托特罗定、奥昔布宁等,可改善膀胱过度活动症状,特别适用于合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿。
β3-肾上腺素能受体激动剂:如米拉贝隆,通过选择性激动膀胱的β3-肾上腺素能受体,使逼尿肌主动舒张,增加储尿容量。
抗抑郁药:如丙咪嗪等,可降低神经系统的敏感性,对部分患儿有效。
二、行为治疗
饮食控制:入睡前要控制水分的摄入,避免过多饮水导致夜间尿量增加。
排尿习惯培养:培养日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿习惯,以减少夜间遗尿的发生。
膀胱功能训练:通过中断排尿再排尿的方式,提高膀胱括约肌的控制能力,达到夜间控制遗尿的目的。
三、膀胱功能训练
膀胱功能训练是儿童遗尿症治疗中的重要一环。家长可以指导孩子在排尿过程中尽量做到排尿后中断,再排尿然后再中断,最后将尿排尽。这种训练方法可以提高膀胱括约肌的控制能力,有助于减少夜间遗尿的发生。
四、心理治疗
增强信心:家长应给予孩子足够的关心和支持,避免责难或打骂,以增强孩子战胜遗尿的信心。
合理安排生活:避免孩子过度疲劳和紧张,保持良好的作息习惯。
夜间唤醒:家长可以在夜间定时唤醒孩子排尿,帮助孩子建立夜间排尿的条件反射。
五、中医治疗
中医汤药治疗具有悠久的历史,不同医生使用的治疗方案也不尽相同。通常使用补脾益肾缩泉等药物的合剂,以改善儿童的体质和遗尿症状。此外,针灸治疗、经皮神经电刺激等方法也可作为辅助治疗手段。
六、其他治疗
遗尿警铃:通过建立条件反射发挥作用,在儿童尿床前用警铃将其唤醒,引导儿童学会在尿床前醒来或抑制膀胱收缩。
尿动力学检查:对于尿道不稳定者,需要加用盆底生物反馈治疗。
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