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难治性癫痫病因机制研究
难治性癫痫病因繁多，大部分存在脑部病损，如海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和先天性发育异常等。
一、难治性癫痫影响因素包括
1、1岁以内发病。
2、发病年龄晚或用药不当拖延日久不能控制发作。
3、复杂部分性发作、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫。
4、频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者。
5、EEG背景为慢波，频发痫样放电，AEDs血药浓度已达治疗水平仍有痫样发放。
6、伴智能及精神障碍者。
7、长期持续心理紧张。
8、脑部器质性疾病。
二、发病机制
对农村癫痫的流行病学调查发现，癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%，自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗，发作完全控制率仅为50%～85%。
治疗失败的原因：
1、发作类型判断错误因而用药不当。
2、发作频率估计错误因而用药剂量不够。
3、不正规的用药，不能维持稳态有效血浓度。
4、癫痫本身为难治性癫痫。
各种类型癫痫均可导致难治性癫痫，研究发现，难治性癫痫病人存在多药耐受基因过度表达。难治性癫痫病人手术切除癫痫灶内的MDRImRNA基因表达，是正常脑组织的10倍，并有毛细血管和胶质细胞跨膜P-糖蛋白增高，脑内抗癫痫药(AEDs)浓度仅为MDRImRNA基因表达阴性患者的25%，难治性癫痫可能与此有关。