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        症状性癫痫症状的出现与体征

          癫痫病症能被发现,是因为根据出现的症状表现,最终来确认是否是癫痫病。再根据症状来治疗。所以要全面的认识症状性癫痫的发作情况,及其出现的一些症状,多加注意发现它身体上出现的一些征兆。那么,症状性癫痫症状的症状特征有哪些?


          症状性癫痫症状特征有哪些


          体征一:癔症


          癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别,询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现,发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作,常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符合强直-阵挛的规律,瞳孔、角膜反射和跖反射并无改变。


          体征二:晕厥


          晕厥也是短暂的意识障碍,有时伴有短暂的上肢阵挛,需要和各种失神发作鉴别,血管抑制性晕厥前,大多有情感刺激或疼痛刺激史;由于静脉回流减少的晕厥多在持久站立、脱水、出血或排尿、咳嗽时出现。直立性低血压晕厥多在突然起立时发生。心源性晕厥多在用力或奔跑时出现,多数的晕厥在发病前先有头昏,胸闷,眼前黑蒙等症状。


          体征三:过度换气综合征


          焦虑状态和其他神经官能症患者,可因主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常,可伴有头昏和手足抽搐,诊断时可嘱患者过度换气,以观察是否能重复产生同样的症状。


          体征四:偏头痛


          头痛性癫痫须与偏头痛鉴别,偏头痛发作是渐进性的,常为单侧,多为波动性头痛,多持续时间较长,一般为数小时或1~2天,常伴有恶心,呕吐等胃肠道症状。


          体征五:短暂性脑缺血发作(TIA)


          TIA是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍,出现相应的症状及体征,一般症状在5分钟内即达高峰,一次发作常持续5~20分钟,最长不超过24小时,但可反复发作。本病应与局限性癫痫发作相鉴别,TIA多见于老年人,常有动脉硬化,高血压,冠心病,糖尿病等危险因素。


          体征六:发作性睡病


          发作性睡病为睡眠障碍的一个类型,是一种原因不明的睡眠障碍,表现为发作性不可抗拒的睡眠,可伴有猝倒症,睡眠麻痹和入睡幻觉等,表现为发作性睡病四联征,本病多在儿童期和青年期起病,以10~20岁最多,每次发作持续数分钟至数小时,多在10~20min,自动清醒并立即恢复工作,每天发作数次,神经系统检查多正常,少数患者有肥胖和低血压。


          体征七:引起癫痫的全身性疾病


          低糖血症:发作时间多在空腹或剧烈运动后,一般先有心悸、头昏、出汗、恶心、烦躁等症状,甚至行为失常,有此类病史者要做空腹血糖测定以进一步诊断。


          低钙血症:对于有手足抽搐,长期腹泻、脂肪泻或甲状腺手术史者,或在体检中发现佝偻病畸形的患者,需做血钙磷测定。


          氨基酸尿症:对于智力发育不良,肤色发色偏淡,肌张力增高,或伴有震颤和手足徐动的患儿,要怀疑苯丙酮尿症,可做尿液检测,其他较少见的类型多有尿的异色,臭味,有条件时做相应的生化检查。


          急性间歇性血卟啉症:有腹痛、呕吐、腹泻和周围神经病变伴发癫痫者,宜做尿液或血液检查。


          体征八:引起癫痫的脑部疾病


          产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等和发病年龄可以提供一些证据,体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等,则可提供病因线索。病因未明者,除有明显弥散性脑病现象者外,一般常需做进一步检查,如脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等。


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